핵상 주시 마비 문서 원본 보기

<b>핵상 주시 마비 (supranuclear gaze palsy)</b>
== 병태 생리 ==
수평 신속 운동의 하행 경로는 중뇌 아래쪽과 교뇌 위쪽 높이에서 교차하여 외향신경핵 높이의 PPRF로 간다. <span style='color:blue;'>PPRF에 경색과 같은 병변</span>이 생기면 <span style='color:blue;'>같은쪽 주시 마비를 일으키며 안구는 정중선을 넘지 못한다</span>. 하지만 추종 운동이나 전정안반사는 정상일 수 있다.
== 임상 소견 ==
급성기에 눈은 반대쪽으로 편위되어 씨을 수도 있고 병변과 반대쪽을 주시할 때 빠른 단계가 반대쪽을 향하는 눈떨림이 관찰된다. 억제성 방출 뉴런이 침범되면 반대쪽 반시야에서 같은쪽으로의 신속 운동이 잘 일어나지 않으나, 침범되지 않으면 신속 운동이 느리게 일어난다.<br />외향신경핵 높이의 양측성 PPRF 병변이 있을 때는 모든 자발적 및 반사적 수평 및 수직 신속 운동에 장애가 생기고 빠른 단계의 전정과 시운동 눈떨림이 나타나지 않는다. 그러나 원활 추종 운동과 전정안반사, 주변 주시와 폭주 운동은 정상이다.<br />전정안운동과 추종 운동을 일으키는 뉴런은 PPRF에 없지만 종양, 경색 등의 병변으로 경로가 침범되면 완전 마비가 일어난다. 수직 안구 운동의 장애도 나타나 움직임이 느려지고 수직 신속 운동 때 병변과 반대 방향으로 비스듬하게 올라가는 현상이 생긴다.