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'''TVT (Tube Versus Trabeculectomy)'''{{녹내장}}
== 목적 ==
이전에 안내 수술을 받았던 환자에서, 밸브가 없는 튜브 우회 수술과 [[미토마이신 씨]]를 이용한 [[섬유주 절제술]]의 안정성과 효과를 비교하고자 하였다<ref>Gedde SJ et al; TVT Study Group. The TVT study : design and baseline characteristics of study patients. ''AJO''. 2005 Aug;140(2):275-87. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16086949/ 연결]</ref>.
== 디자인 ==
다기관 (17개) 무작위 임상 연구
== 연구 대상 ==
이전에 섬유주 절제술, 백내장 수술 또는 둘 다를 받았고, 안약 치료에도 안압이 18~40 mmHg 로 잘 관리되지 않는 18~85세의 녹내장 환자
== 연구 기간 ==
1999. 10. ~ 2004. 04.
== 시술 ==
대상 환자들은 무작위로 아래의 시술을 받았다.
* 350 mm²Baerveldt 녹내장 삽입물 : 107명 107안
* MMC (0.4mg/ml, 4분) 을 포함한 섬유주 절제술 : 105명 105안
== 1년 결과 ==
=== 효과<ref>Gedde SJ et al. Treatment outcomes in the TVT study after 1 year of FU. ''AJO''. 2007 Jan;143(1):9-22. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17083910/ 연결]</ref> ===
(Baerveldt, 섬유주 절제술 순)
* 안압 : 12.4±3.9, 12.7±5.8 (P = .73)
* 사용하는 안약의 수 : 1.3±1.3, 0.5±0.9 (P < .001)
* 누적 실패 발생률 : 3.9%, 13.5% (P = .017)
첫 1년간 Baerveldt 가 섬유주 절제술에 비해 안압을 잘 유지하고 지속적인 저안압, 재수술을 방지하였다. 두 수술 모두 첫 1년간 비슷한 안압 하강을 보였으나, 섬유주 절제술에서 추가적 안약 사용이 더 적게 필요했다.
=== 합병증<ref>Gedde SJ et al. Surgical complications in the TVT Study during the 1st year of follow-up. ''AJO''. 2007 Jan;143(1):23-31. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17054896/ 연결]</ref> ===
* 수술 중 합병증 : 7명 (7%), 10명 (10%) (P = .59)
* 수술 후 합병증 : 36명 (34%), 60명 (57%) (P = .001)
* 스넬렌 시력표 2줄 이상의 시력 저하 또는 재수술과 관련된 합병증 : 18명 (17%), 28명 (27%) (P = .12)
첫 1년간 많은 수의 합병증이 있었으나 대부분은 자연 치유되었다. 섬유주 절제술에서 Baerveldt에 비해 합병증 발생률이 높았지만, 재수술 그리고/또는 시력 저하를 유발하는 심각한 합병증은 두 수술에서 비슷하게 발생하였다.
== 3년 결과<ref>Gedde SJ et al; TVT Study Group. 3-year follow-up of the TVT study. ''AJO''. 2009 Nov;148(5):670-84. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19674729/ 연결]</ref> ==
* 안압 : 13.0±4.9 mmHg, 13.3±6.8 mmHg (P = .78)
* 사용하는 안약의 수 : 1.3±1.3, 1.0±1.5 (P = .30)
* 술 후 합병증 : 42명 (39%), 63명 (60%) (P = .004)
* 재수술 그리고/또는 스넬렌 시력표 2줄 이상의 시력 저하와 관련된 합병증 : 24명 (22%), 28명 (27%) (P = .58)
튜브 우회술이 섬유주 절제술에 비해 높은 성공률을 보였으며, 두 수술 모두 비슷한 안압 하강과 추가 안약 사용을 보였다. 술 후 합병증의 발생률은 섬유주 절제술에서 높았으나, 대부분은 일시적이었고 자연 호전되었다.
{{참고}}