방사 각막 절개술 문서 원본 보기

'''방사 각막 절개술 (radial keratotomy; RK)'''{{각막}} 은 각막의 굴곡도를 감소시켜 근시를 교정하는 수술이다.
== 역사 ==
Sato 등<ref>Sato T. Treatment of conical cornea (incision of Desmet’s membrane). ''Acta Soc Ophthalmol Jpn'' 1939;43:544-55.</ref>이 원추각막을 교정하기 위하여 각막 후면 절개술을 시도한 후 근시가 감소되는 현상이 나타났는데, Fyodorov 등<ref>Fyodorov SN et al. Operation of dosaged dissection of corneal circular ligament in cases of myopia of mild degree. ''Ann Ophthalmol''. 1979 Dec;11(12):1885-90. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/556142/ 연결]</ref>이 이에 착안하여 각막 전면을 절개하여 근시를 교정하기 시작하였으며 이러한 수술법은 한때 널리 사용되었다. 그러나 시간이 지남에 따라 근시 교정 효과가 감소되어 현재는 거의 시술하지 않고 있다.
== 방법 ==
# 수술 30분 전 2% [[필로카르핀]]을 점안한다.
# 5% proparacaine HCl로 점안 마취를 한다.
# 수술 현미경 하 8방향 각막 절개술 : 3.0mm optical center marker 및 Neumann corneal marker로 각막에 표시한 다음 다이아몬드 칼을 이용하여 중심부에서 주변부 방향으로 각막 절개를 한다.
# 이어 6.0mm 영역에서 각막 윤부 바로 앞까지 이중 절개를 한 다음 절개 부위와 주변부를 세척한다.
== 합병증 ==
시술 후 백내장을 비롯한 여러 합병증이 보고되었지만<ref>이은정 등, 방사 각막 절개술 후 백내장 수술을 시행한 1예, ''JKOS'' 2014;55(7):1089-1092 [https://jkos.org/journal/view.php?number=9008 연결]</ref>, 가장 중요한 것은 시간이 경과하면서 굴절 교정 효과가 불확실해지는 것이다. 20년 이상 장기간 관찰한 결과<ref>장비 등, 방사 각막 절개술 후 장기간 관찰 결과 3예, ''JKOS'' 2015;56(1):124-126 [https://jkos.org/journal/view.php?number=8858 연결]</ref>에서도 시간이 경과함에 따라 교정 효과는 감소되었으며 근시가 다시 생기기도 하였다. 
{{참고}}