AREDS2 (2013) 문서 원본 보기

'''Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2)'''{{망막}}<ref name=r2>AREDS2 Research Group. Lutein + zeaxanthin and omega-3 fatty acids for AMD : the AREDS2 RCT. ''JAMA''. 2013 May 15;309(19):2005-15. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23644932/ 연결]</ref>
== 배경 ==
과거 연구에서 황반에 존재하는 카로티노이드 화합물인 루테인과 제아잔틴이 나이관련 황반변성 (AMD) 의 발생을 줄이는 데 효과가 있는 것으로 보고되었고<ref>Seddon JM et al. Dietary carotenoids, vit. A, C, and E, and advanced AMD. EDCC Study Group. ''JAMA''. 1994 Nov 9;272(18):1413-20. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7933422/ 연결]</ref>, 오메가-3 긴사슬 불포화 지방산 (docosahexaenoic acid (DHA), eicosapentaenoic acid (EPA)) 역시 진행된 AMD로의 진행을 억제한다는 보고가 있었다. 이러한 연구 결과에도 불구하고, 루테인과 제아잔틴, 오메가-3 긴사슬 불포화 지방산 (DHA, EPA) 등을 보충하는 것에 대한 명확한 기준이 없었다. 이에 따라 이러한 세 가지 성분의 복용이 진행된 AMD의 발생을 줄일 수 있는지에 대한 AREDS2 연구가 시행되었으며, 2013년에 결과가 발표되었다<ref name=r2 />.
== 목적 ==
루테인과 제아잔틴, 오메가-3 지방산의 섭취가 황반 변성으로의 진행 위험도를 추가로 감소시킬 수 있는지 확인
== 대상 및 방법 ==
루테인+제아잔틴, DHA (dicosahexaenoic acid) + EPA (eicosapentaenoic acid), 그리고 이둘 모두를 AREDS 연구의 영양소들에 추가로 복용하였을 때 후기 황반변성으로의 진행 위험을 감소시키는지, 그리고 기존의 AREDS 영양소에서 베타 카로틴을 제거, 아연을 감량, 또는 이 둘을 모두 시행할 때의 영향에 대해 밝히고자 하였다.<br />양안에 큰 드루젠이 있거나 한쪽 눈에 큰 드루젠과 다른 눈에 후기 황반변성이 있는 50~85세의 참가자 4,203 명을 대상으로 2006년부터 2012년까지 연구가 진행되었다.
== 결과 ==
추적 관찰 기간의 중앙값은 5년이었고, 1940안 (1608명) 에서 진행된 AMD로 진행하였다. 5년까지 진행된 AMD로 진행할 확률은
* 위약 : 31% (493안 (406명))
* 루테인+제아잔틴 : 29% (486안 (339명)) (위험비 (HR) 0.90 [98.7% CI 0.76~1.07], P=0.12)
* DHA+EPA : 31% (507안 (416명)) (HR 0.97 [98.7% CI 0.82~1.16], P=0.70)
* 둘 다 : 30% (472안 (387명)) (HR 0.89 [98.7% CI 0.75~1.06], P=0.10)
으로 나타났다. 1차 분석에서 위약과 분석한 결과, 진행된 AMD로의 진행을 통계적으로 유의하게 감소시키지 못했다. β-카로틴을 섭취한 군이 그렇지 않은 군보다 폐암이 더 많이 발생했고 (23명 (2.0%) vs 11명 (0.9%), P=0.04), 대부분 흡연자였다.

== 결론 ==
1차 분석에서 루테인+제아잔틴, DHA+EPA 또는 두 가지를 모두 AREDS 제형에 추가해도 진행된 AMD로의 진행 위험을 추가로 줄이지 못했다. 그러나 흡연자에서 폐암의 발생률이 증가할 수 있기 때문에, 루테인+제아잔틴은 AREDS 제형에서 적절한 카로티노이드 대체제가 될 수 있다.
{{참고}}