고혈압 시신경병증 문서 원본 보기

고혈압 시신경병증 (hypertensive optic neuropathy) 

악성 고혈압에서는 시신경 유두의 부종과 시신경 모세혈관의 확장을 동반하는 유두 부종도 발생할 수 있으며, 시신경 유두 경계 부위의 선상 출혈, 이차적인 황반부 삼출물 침착 등이 동반되기도 한다.
== 원인 ==
시신경 유두를 지나는 신경 섬유의 부종이나 혈액을 공급하는 소동맥의 유섬유 괴사로 인한 허혈 등이 제시되었으나 이러한 변화의 원인은 아직 논란이 많다.
== 증상 ==
고혈압에 의한 유두 부종만으로는 시력에 영향을 주지 않으나 황반부를 침범하거나, 맥락막 박리 등이 동반되는 경우 시력이 감소할 수 있다.
== 임상 소견 ==
초기에는 정맥이 확장되고 시신경 유두가 충혈되며 경계가 불분명해지고 생리적 유두 함몰도 잘 보이지 않게 된다. 유두 부종이 진행하면 시신경 유두가 융기되고 망막 부종이 주변으로 확장되며 망막에 면화반이나 선상 출혈이 동반되기도 한다.