각막 뒤틀림 문서 원본 보기

모든 형태의 [[콘택트렌즈|콘택트렌즈 (CL)]] 착용이 각막 모양에 변화를 유도할 수 있다는 것은 각막 형태도에서도 확인할 수 있다. 일반적으로 '''각막 뒤틀림 (corneal warpage)'''{{콘택트렌즈}} 이라고 하는 이러한 모양 변화는 주로 각막의 기질 변화에 의해 매개된다. 각막 상피와 내피는 변형을 일으키는 힘에 대해 기계적 저항 능력이 거의 없다.
== 병인 ==
세 가지 근본적인 병리학적 기전으로 설명할 수 있다.
* 렌즈 및 눈꺼풀에 의해 각막에 가해지는 물리적인 압력
* 콘택트렌즈 유발 기질 부종
* [[하드 콘택트렌즈|HCL]] 아래의 점액 결합
이러한 요소들로 인해 각막 형태 변화의 유형과 범위가 결정된다.
== 검사 ==
각막 형태의 불규칙 정도는 다양한 수학적 지표로 표현될 수 있다.
* 표면 비대칭 지수 (surface asymmetry index, SAI) : 각막 정점을 둘러싸는 4개의 중심 비디오 각막경 마이어 (central video-keratoscope mires) 의 방사상 대칭성에 대한 정량적 수치를 제공하며, 중심 각막 대칭도가 높을 수록 SAI는 낮다.
* 표면 규칙성 지수 (surfoce regularity index, SRI) : 10개의 중심 비디오 각막경 마이어의 절반 경선을 따라 발생 하는 각막 도수 변동성의 합계에서 기인한 중심 및 중심 부근 각막 불규칙성을 측정한 것이며, 중심 각막의 전면이 더 규칙적 일수록 SRI가 낮고, SRI는 최대 교정 시력과 높은 상관 관계가 있다.

== 예후 ==
정상적인 각막 형태의 회복에 대한 예후는 [[콘택트렌즈|CL]] 유발 변형의 원인, 크기 및 기간에 따라 다르며, 회복되는 시간 경과는 예측하기 어렵다. 렌즈 유발 만성 부종의 회복은 렌즈 착용 중단 후 7일 이내에 나타나는 것으로 알려져 있으며, 부종 매개 뒤틀림으로부터의 회복도 비슷한 시간 경과를 따를 것으로 예상된다. 각막이 안정되기 위해서 약 2주간 [[콘택트렌즈|CL]]을 착용하지 않는 것이 적절하다고 하며, [[소프트 콘택트렌즈|SCL]]로 인한 각막 변형이 회복되는 데 7~21일이 걸린다고 보고하였다<ref>Rayess Y et al. Influence of SCL material on corneal warpage : prevalence and time to resolution. ''Can J Ophthalmol''. 2018 Apr;53(2):135-138. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29631824/ 연결]</ref>.
{{참고}}