인공수정체 혼탁 문서 원본 보기

'''인공수정체 혼탁 (IOL opacification)'''{{백내장}}
== 분류 ==
* 조기 : 수술 후 수 시간 또는 수일 이내
* 후기 : 수개월 또는 수년 후
== 조기 ==
=== 수화 ===
Tanaka 등<ref>Tanaka T et al. Brown haze in an Allergan SI-40NB silicone IOL. ''JCRS''. 2004 Jan;30(1):250-2. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14967298/ 연결]</ref>은 실리콘 재질의 [[인공수정체|IOL]]을 사용한 눈에서 삽입 후 수 시간 이내에 광학부 혼탁이 발생 한 7개의 증례 (SI40 NB 6건，SA40 N 1건) 를 보고했는데, 기전은 [[인공수정체|IOL]] 내로 수분이 유입되어 이차적으로 혼탁이 발생한 것으로 제안되었다. 이는 제조사 보고 자료 에 기록되어 있는 렌즈 보관 창고의 소독에 사용했던 티펜 (terpene) 과 케톤 (ketone) 성분이 포함된 소독제가 관련된 것으로, 이 소독제 성분이 실리콘 렌즈의 소수성 표면을 더 친수성으로 바꾸기 때문으로 생각된다.

Elgohary 등<ref>Elgohary M et al. Opacification of Array SA40N silicone MF IOL. ''JCRS''. 2007 Feb;33(2):342-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17276285/ 연결]</ref>은 2건의 SA40 N [[인공수정체|IOL]]의 혼탁을 보고했는데, 크로마토그래피 분석에서 마취제인 [[리도카인]]의 관련성이 추정되었다.

=== 낭 염색제 ===
Werner 등<ref>Werner L et al. Permanent blue discoloration of a hydrogel IOL by intraop. trypan blue. ''JCRS''. 2002 Jul;28(7):1279-86. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12106742/ 연결]</ref>은 수정체낭 염색제로 인한 친수성 아크릴 [[인공수정체|IOL]]의 푸른색 변색을 보고했다. 당시 수술에서 0.1% [[트리판 블루]]를 염색제로 사용했는데, 실험적으로 0.001%와 0.01% 농도의 염색제에서도 동일하게 [[인공수정체|IOL]]이 변색됨을 확인했다. [[트리판 블루]], [[인도시아닌 그린]], 형광 물질 ([[플루레신]]) 등의 염색제와 여러 [[인공수정체|IOL]] 물질의 상호 작용을 실험해 봤을 때 친수성 아크릴 재질의 [[인공수정체|IOL]]에서만 이러한 낭염색제를 흡수했다<ref>Ozbek Z et al. Staining of IOLs w various dyes : a study of digital image analysis. ''Ophthalmologica''. 2004 Jul-Aug;218(4):243-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15258412/ 연결]</ref>. 실리콘 재질의 인공수정체는 실험실에서는 일반적인 낭염색제와 유의하게 상호 작용을 하지 않는 것으로 보고되지만, [[메틸렌 블루]]로 염색된 실리콘 인공수정체 증례가 보고되었다<ref>Stevens S et al. Corneal edema and permanent blue discoloration of a silicone IOL by methylene blue. ''Ophthalmic Surg Lasers Imaging''. 2007 Mar-Apr;38(2):136-41. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17396694/ 연결]</ref>.

=== 안연고 ===
실리콘 재질의 [[인공수정체|IOL]]에 안연고에서 유래한 기름막이 피복된 증례가 보고되었다<ref>Werner L et al. TASS and possible a/w ointment in the AC following cataract surgery. ''JCRS''. 2006 Feb;32(2):227-35. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16564997/ 연결]</ref><ref>Chew JJ et al. Late opacification of a silicone IOL caused by ophthalmic ointment. ''JCRS''. 2006 Feb;32(2):341-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16565014/ 연결]</ref>. 이러한 증례에서 가스 크로마토그래피-질량 분석을 통해 적출된 [[인공수정체|IOL]]의 표면에 피복된 물질을 분석한 결과, 해당 환자에서 사용했던 안연고 성분과 일치함이 밝혀졌는데, 투명 각막 절개 또는 전방 천자 부위를 통해 안연고 성분이 전방 내로 유입되어 [[인공수정체|IOL]]에 흡착된 것으로 생각된다.

== 후기 ==
{{참고}}