당뇨 망막병증/발생 기전 문서 원본 보기

고혈당은 세포 내에도 고혈당을 유발하여 혈관확장인자 (예, nitric oxide)의 활성을 감소시키고 혈관수축인자(예,endothelin-1 [ET-1], angiotensin II)에 대한 민감도를 증가시 키며 이로 인해 모세혈관 내 압력이 증가하게 된다. 또한, 혈관내피세포성장인자 (VEGF)의 생성도 촉진되어 혈관의 누출이 증가하게 된다. 이런 고혈당 상태가 장기화됨에 따라 점진적으로，망막 혈관의 구조적인 변화도 나타나게 된다. 망막 혈관 내피세포와 혈관주위세포 (pericyte) 가 세포 자살 (programmed cell death) 등의 기전으로 소실되고 비정상적인 성장인자 (예，TGF-β1) 의 증가는 세포외 기질 성분의 과잉생산을 촉진하여 망막의 비후를 초래하게 된다. 이는 망막 모세혈관의 폐쇄와 망막의 비관류를 초래하게 되며 이에 따른 망막 허혈이 지속되면서 신생혈관이 생성된다. 또한, 혈관 내피세포의 치밀 결합으로 이루어진 혈액-망막 장벽O| 손상 되어 혈액성분이 누출되면서 망막이 붓게 되며 삼출물이 축적되어 시세포층의 기능 손상을 일으킨다.