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'''Prospective OCT Imaging of Patients with Neovascular AMD Treated with intraOcular Ranibizumab (PrONTO)'''{{망막}} 는, 앞선 연구들의 2년 동안 매달 주사 치료를 하는 것은 임상적으로 한계가 있기 때문에 실제적으로 주사 치료의 효과를 유지하면서 횟수를 줄여보려는 시도로서 진행된 연구이다.
== 연구의 목적 ==
OCT를 바탕으로 한 재치료 기준을 제시하였으며 1년 동안 [[라니비주맙]]의 치료 효과에 대하여 평가하였다.

== 설계 ==
open-label, 전형적, 단일 기관, 비대조군 임상 연구

== 대상 및 방법 ==
병변의 종류나 과거에 받은 치료 여부와 상관 없이 대상군에 포함되었고, 1개월 간격으로 첫 3회 0.5mg [[라니비주맙]]을 유리체내 주사하였다. 그 이후에는 1개월 간격으로 경과 관찰 하였으며, 다음 기준에 따라 재치료 여부를 결정하였다.
* 5글자 이상의 시력 감소와 OCT 상에서 관찰되는 fluid
* 중심 망막 두께의 100㎛ 이상 증가
* 새로운 출혈
* FA 상 새로운 전형 맥락막 신생혈관
* 치료 1개월 후에도 지속적으로 남아 있는 fluid

== 결과 ==
40명의 환자가 참여하였고 1년 동안 총 222번의 주사를 맞았다.<br />1년째 안정적이거나 호전된 환자의 95%에서 9.3 글자수의 증가가 있었으며 평균 중심 망막 두께는 178㎛ 감소하였다. 15글자 이상 시력이 호전된 경우는 35% 였으며 약 1년 동안 평균 5.6회의 주사 치료를 받았다. 병변이 좋아진 후 재치료가 필요하기까지 평균 기간은 약 4.5개월 이었다.<br />2년째 경과 관찰한 연구에서는 주사 치료 후 시행한 OCT 검사에서 fluid가 증가하기만 하여도 재치료를 하였는데, 24개월째 시력은 11.1 글자수가 증가하였고 평균 중심 망막 두께는 212㎛ 감소하였다. 43% 환자에서 15글자 이상 시력이 호전되었고, 총 9.9회의 주사 치료를 시행하였다.
== 결론 ==
이와 같이 OCT를 사용한 가변적이 재치료 기준을 적용함으로써 매달 주사하는 기존 주사 치료의 횟수를 줄일 수 있어 실제 임상적으로 유용하게 사용되고 있다.
{{참고}}