안동맥 폐쇄 문서 원본 보기

'''안동맥 폐쇄 (ophthalmic artery occlusion, OAO)'''{{망막}}
== 역학 ==
굉장히 드물며, 미용 목적의 안면부 필러 주입 후 발생하는 경우가 점점 늘어나고 있는 추세이다. 젊은 성인에서는 안동맥 폐쇄가 드물게 발생하며, 한국의 [[중심 망막동맥 폐쇄]] (CRAO) 유병률에 대한 연구에서 30~34세의 여자 100,000명당 유병률은 0.45 (신뢰구간 0.30-0.60) 로 매우 낮았다. 안동맥 폐쇄는 혈관염이나 과응고성을 가지는 50세 미만의 젊은 성인이나 혈전 발생의 위험을 가진 50세 이상의 고령 환자에서 주로 발생한다. 40세 미만의 젊은 환자에서는 CRAO나 안동맥 폐쇄가 드물며, 보통 전신 질환이 그 원인인 경우가 많다.

== 원인 ==
내경동맥 박리, 안와 털곰팡이증, 색전 등에 의하여 발생한다. 안동맥만 선택적으로 폐쇄되는지 또는 망막 동맥과 뒤섬모체 동맥이 다발성으로 함께 폐쇄되는지에 대해서는 아직 분명치 않으나 [[망막 동맥 폐쇄]] 환자의 약 5% 미만에서 안동맥 폐쇄가 관찰된다.
== 증상 ==
[[망막 중심동맥 폐쇄]]보다 더 심한 시력 감소가 주증상으로 나타나고 광각까지 소실될 정도로 <span style='color:blue;'>심한 시력 상실</span>이 아주 급격히 발생한다.

== 임상 소견 ==
안저 검사에서 망막 전층이 허혈성 변화로 인해 하얗게 혼탁되어 보이고 <span style='color:blue;'>앵두 반점은 맥락막 혈류 장애가 같이 동반되므로 50%에서는 보이지 않는다</span>. 경우에 따라 폐쐐 후 시간이 지나면 맥락막 혈류가 회복되면서 앵두 반점이 관찰되기도 한다. [[망막 색소 상피]]에는 아무런 이상이 생기지 않는 망막 중심 동맥 폐쇄와 달리 폐쇄 후 수주가 경과하여 망막 혼탁이 사라지면 맥락막 혈류 장애로 인하여 이차적으로 망막 색소상피에 색소 변화가 발생한다. 또한 보다 심한 시신경 위축이 남게 된다.
== 검사 및 진단 ==
* FA : 망막 혈관 순환과 함께 맥락막 혈류도 지연되어 나타난다.
* ERG : b파는 물론 a파 모두가 감소하거나 소멸된다.
== 치료 ==
치료는 효과적이지 못하다.
== 예후 및 합병증 ==
맥락막 및 망막 모두에 영향을 주어 시력 예후가 매우 불량하다<ref>Brown GC et al. Acute obstruction of the retinal and choroidal circulations. ''Ophthalmology''. 1986 Nov;93(11):1373-82. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3808598/ 연결]</ref>.
{{참고}}