난원공 개존 문서 원본 보기

'''난원공 개존 (patent foramen ovale, PFO)''' 은 심방간 중격의 발생학적 결손으로 인해 출생 후에도 난원공이 폐쇄되지 않은 상태로, 성인의 15‐35%에서 발견되며 대부분 성인에서 특별한 합병증을 일으키지 않으며 정상의 변이 형태로 간주되었다. 하지만 최근 경식도 심초음파 및 경두개 도플러 (transcranial doppler) 등 비침습적 진단 기법의 발달로 인해 PFO가 다른 방법으로 설명되지 않는 색전성 뇌경색 환자에서 정맥 혈전이 PFO를 통해 좌, 우심방 사이에 걸쳐 있는 기이성 색전증 (paradoxical embolism) 의 경로로 알려지면서 중요한 임상적 의의를 지니고 있다<ref>Teshome MK et al. PFO : A Comprehensive Review. ''Curr Probl Cardiol''. 2020 Feb;45(2):100392. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30327131/ 연결]</ref>.
== [[망막 동맥 폐쇄]]와의 관련성 ==
국외 여러 증례들에서 젊은 환자들에서 발생한 망막 동맥 폐쇄 (RAO) 와 PFO와의 관련성이 보고되었다. Chatziralli 등<ref>Chatziralli IP et al. Undiagnosed PFO as a rare cause for BRAO. ''Eur J Ophthalmol''. 2015 Jul 30;25(5):e88-90. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25837644/ 연결]</ref>
과 Liu 등<ref>Liu X et al. PFO presenting as visual loss. JRSM Open. 2016 Dec 1;8(1):2054270416669302. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28203381/ 연결]</ref>은 갑작스러운 시력 저하를 주소로 내원한 건강한 성인에서 [[망막 분지동맥 폐쇄]] (BRAO) 소견이 보여 이에 대한 전신적 평가 중 PFO를 진단하였다. 2015년 Morjaria 등<ref>Morjaria R et al. An unusual presentation of PFO. ''JRSM Open''. 2015 Aug 19;6(8):2054270415596320. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26380102/ 연결]</ref>은 자궁내막증 병력이 있는 임신 10주차 32세 여성에서 발생한 RAO를 보고하였고, 저자들은 임신 중 양수액이 자궁혈관을 통해 역류하여 PFO를 지나 눈을 침범했을 것으로 추정하였다.

국외에서는 PFO로 인한 [[망막 동맥 폐쇄]]에 관한증례가 보고된 바 있고<ref>Mohamed Q et al. RAO, migraine and PFO. ''BJO''. 2006 Nov;90(11):1432. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17057176/ 연결]</ref><ref>Sheth HG et al. Undiagnosed PFO presenting as RAO : an emerging association. ''J Ophthalmol''. 2009;2009:248269. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20309413/ 연결]</ref>, 국내에서도 안동맥 폐쇄 진단 후 전신 검사에서 PFO를 발견한 증례가 보고되었다<ref>최현규 등, 무증상 난원공 개존으로 인한 일시적인 안동맥 폐쇄 발작, ''JKOS'' 2022;63(4):406-411. [https://jkos.org/journal/view.php?number=13610 
연결]</ref>.
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