간접 경동맥 해면정맥동루 문서 원본 보기

<b>간접 경동맥 해면정맥동루 (indirect carotid cavernous fistula; indirect CCF)</b> 는 경막 동맥 해면정맥굴 샛길 (dural arteriovenous fistula of cavernous sinus) 이라고도 부르며, 주로 중년의 여성에서 외상과 관계 없이 자발적으로 발생하는 저혈류형 동정맥 지름길이다.
== 병인 ==
해면정맥굴 내 목동맥의 작은 뇌막 분지에서 초래된다. 뇌막-뇌하수체 분지 (meningohypophyseal branch) 에서 가장 흔하게 발생하고 그 외 해면 정맥굴의 inferior artery, McConnel's capsular artery 와 이들의 더 작은 분지에서 발생한다. 병인에 대해서는 아직 확실하지 않지만 기존의 동맥류나 고혈압, 동맥 경화, 교원 혈관 질환 등으로 약해진 혈관벽이 파열되어 생긴다는 설도 있고, 정맥 혈전으로 막힌 해면정맥굴이 다시 개통될 때 경막벽의 작은 동맥 혈관들이 확장되어 생긴다는 가설도 있다.
== 임상 양상 ==
대개 고혈류형 동정맥 지름길보다 증세와 증상이 경미하여 다른 질환으로 오진할 수도 있다. 경도의 충혈, 경미한 안구 돌출, 잡음, 외안근 마비, 안압 증가, 망막 혈관 사행 이 관찰된다. 그러나 해면정맥굴의 동맥혈 유입이 증가하면 증상과 증세가 악화될 수 있다. 방수 유출의 감소를 초래하여 속발 개방각 녹내장이 발생할 수 있다. 치료는 방수의 유출 증가보다 방수의 생성을 감소시키는 약제를 사용한다.
== 치료 ==
작은 동맥의 자발적인 혈전 형성으로 50~60%에서 자연 소실된다. 또한 진단 혈관 조영술 만 시행해도 치료 효과가 있었다는 보고가 있다. 따라서 시력 상실의 위험이 있거나 안압 상승, 심한 통증이나 이명이 있는 경우를 제외하고는 보존적인 치료를 시행한다.{{br}}정맥을 통해 particle이나 liquid tissue (isobutyl cryanoacrylate, particles of polyvinyl alcohol form), platinum flower coil을 이용한 색전술이 최선의 치료이다. 색전술이 불가능한 경우 수술로 영양 혈관을 묶어주는 것을 시도해볼 수 있다. 증세가 경미하거나 저혈류형 환자가 색전술을 거부하는 경우, 혈관조영술 후 자연 폐쇄의 가능성이 있다고 판단되는 경우에는 간헐적인 지압법으로 목의 목동맥 부위를 압박하면 치료가 될 수도 있어 시도해볼 수 있다.
{{참고|성형안과}}