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눈둘레근의 강한 수축이 관찰되지 않음에도 자발적인 눈뜨기가 안 된다면 <b>눈뜨기 행위 상실 (apraxia of eyelid opening)</b> 의 가능성을 고려하여야 한다. == 병인 == 눈을 뜨기 위해 눈꺼풀 올림근이 수축할 때 눈꺼풀판 눈둘레근이 이완되지 않고 오히려 수축하여 발생한다. == 임상 양상 == 눈꺼풀 연축만 있는 경우와 달리 눈꺼풀은 이완된 상태로 보이고, 눈을 뜨려는 환자의 노력으로 인해 눈썹은 이마쪽으로 들려져 있을 수 있다. 점차 안와사이막앞 눈둘레근까지 이러한 이상이 확장되며 점진적으로 서서히 눈을 뜰 수 없는 상태로 진행된다. 환자는 이마근까지 동원하여 눈을 뜨려 노력하므로 눈썹이 위로 올라가 있다 (Charcot's sign). == 감별 진단 == * [[본태 눈꺼풀 연축|눈꺼풀 연축]] : 눈꺼풀 연축은 눈둘레근, 눈썹 주름근, 눈살근의 연축으로 인해 대개 눈썹이 아래로 잡아 당겨지게 된다. == 관련 질환 == 단독으로 발생하는 경우는 드물고, [[본태 눈꺼풀 연축]]과 그 밖에 파킨슨병, 헌팅톤병, 윌슨병과 같은 추체외로병이나 핵상 마비, Shy-Drager 증후군에서 보일 수 있다. 눈꺼풀 연축 환자의 7%에서 눈뜨기 행위 상실이 나타나는 것으로 알려져 있다. {{참고|성형안과}}
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