타크로리무스 문서 원본 보기

'''타크로리무스 (Tacrolimus)'''{{각막}}
== 작용 기전 ==
FK-506 결합 단백 에 결합하여 T세포에서 IL-2 를 생성하는 것을 억제함으로써 염증 반응을 조절하는 것으로 알려져 있다.
== 적응증 ==
국소 연고 제제는 Food and Drug Administration (FDA)에서 아토피 피부염 환자에 사용할 수 있도록 승인된 제제로, 최근 여러 보고에 따르면 아토피성 각결막염, 안검염, [[스티븐스-존슨 증후군]], 각막이식 환자 및 안구 이식편대숙주병 환자 등 다양한 안구표면 염증 및 면역질환에서 효능이 입증되었다<ref>Bertelmann E et al. Immunomodulatory therapy in ophthalmology - is there a place for topical application? ''Ophthalmologica''. 2004 Nov-Dec;218(6):359-67. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15564752/ 연결]</ref>. 특히 안구 이식편대숙주병 환자에서 장기간 치료를 시행하였을 때 대부분의 환자에서 부작용 없이 증상의 호전을 보였다는 보고도 있었다<ref>Jung JW et al. Long-term result of maintenance treatment with tacrolimus ointment in chronic ocular GVHD. ''AJO''. 2015 Mar;159(3):519-27.e1. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25498356/ 연결]</ref>.
== 부작용 ==
0.03% 국소 연고의 가장 흔한 부작용은 안구 표면의 작열감으로 연고의 사용 초기에 불편감을 발생시켜 환자들이 안약을 사용하는 데에 순응도를 떨어뜨릴 수 있으며, 불편감으로 인해 국소 치료를 중단한 경우도 보고되었다<ref>Yoon CH et al. Topical Tacrolimus 0.03% for Maintenance Therapy in Steroid-dependent, Recurrent PKC. Cornea. 2018 Feb;37(2):168-171. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29309358/ 연결]</ref>.

또한 장기적으로 0.1% 연고를 사용하였을 때, 각막 감염의 위험도를 높일 수 있다는 보고가 있었다. 그러나, [[플릭텐 각결막염]] 환자들을 대상으로 0.03% 연고를 사용하였을 때 각막 감염이나 각막 이상이 발생되었다는 보고는 없었다.

이외에 타크로리무스 제제를 사용할 때 발생할 수 있는 전신적 부작용으로 알려진 것은, T 림프구 세포와 B 림프구 세포의 기능을 감소시켜 림프종과 같은 질환을 유발할 수 있을 가능성이 있다고 알려져 있으나<ref>Müller GG et al. Long-term use of topical tacrolimus ointment : a safe and effective option for the treatment of VKC. ''Arq Bras Oftalmo''l. 2019 Mar-Apr;82(2):119-123. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30698232/ 연결]</ref>, 아직까지 국소 연고를 사용한 경우에 전신 부작용이 보고된 경우는 없었고, 소아를 대상으로 장기간 동안 연고를 사용하였을 때에도 전신 혈중 농도는 부작용이 발생한다고 보고된 용량보다 낮았다<ref>McCollum AD et al. The safety and efficacy of tacrolimus ointment in pediatric patients with atopic dermatitis. Pediatr Dermatol. 2010 Sep-Oct;27(5):425-36. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20678096/ 연결]</ref>.

== 종류 ==
{| class="wikitable" style="font-size:13px;"
|+표. 타크로리무스 0.1% (Tacrolimus hydrate 1.02mg/g)
|-
!제품명||용량||제조사||약가
|-
|타크로 연고 0.1% 
|rowspan="3"|10g, 30g
|동구 바이오||7,000원/10g, 21,000원/30g
|-
|토피크로 연고 0.1%||코오롱||7,780원/10g, 23,333원/30g
|- style="color:red;"
|프로토픽 연고 0.1%||레오파마||9,122원/10g, 27,336원/30g
|}
{| class="wikitable" style="font-size:13px;"
|+표. 타크로리무스 0.03% (Tacrolimus hydrate 0.306mg/g)
|-
!제품명||용량||제조사||약가
|-
|토피크로 연고 0.03%
|rowspan="3"|10g, 30g
|코오롱||6,940원/10g, 20,820원/30g
|- style="color:red;"
|프로토픽 연고 0.03%||레오파마||8,153원/10g, 24,457원/30g
|}
{{참고}}