스마일/수술 방법: 두 판 사이의 차이 - 여러분의 안과학 사전, 아이누리!

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'''스마일 : 수술 방법'''{{스마일}}

일반적으로 국소마취 하에 시행되며 펨토초 레이저를 조사하고 이 후 렌티큘을 수기로 제거하는 두 단계로 나눌 수 있다. 펨토초레이저를 이용한 절삭은 외부 각막 상처가 없이 기질 내에서만 시행되며，이후에 소독과정이 필요 없는 즉 '청결 (clean)' 방식으로 진행된다, 하지만 두 번째 단계는 수술 부위의 무균 상태를 요구한다.

== 펨토초 레이저 적용 ==

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# 환자에게 아래를 보도록 지시하고 기질 주머니로부터 자유롭게 만들어진 렌티큘을 제거하기 위해 렌티큘 포셉을 사용한다.

# 선택적으로 주머니는 미세 물질이나 상피세포와 같은 이물질을 제거하기 위해 세척할 수 있다. 이 과정은 캡이 불규칙하게 되는 것을 최소화 하기 위해 캡을 약간 들고，기질 바닥에 균등하게 반대 방향에서 주입한다.

# 수술 후 0.5% [[목시플록사신]] (Vigamox®, Alcon, Fort Worth, TX, USA) 과 0.5% [[로테프레드놀]] 점안액 (Lotemax®, Bausch + Lomb, Inc., Bridgewater, NJ, USA) 을 하루 3회씩 2주 동안 사용하도록 한다.

== 아교질 교차 결합 ==

각막 실질 조각을 제거한 후 평형 용액으로 세척하기 전에 0.22% riboflavin (VibeX Xtra, Avedro Inc., Waltham, MA, USA) 을 실질 주머니에 주사하고 각막 기질에 흡수시키기 위해 60초를 기다린 뒤 평형 용액으로 세척하였다. 이후 아베드로 콜라겐 교차결합기 (Avedro Inc., Boston, MA, USA) 를 이용하여 각막 중심부에 UV-A를 30 mW/cm2 의 강도로 60초 동안 노출시킨다. (총 에너지 노출량 : 단안 1.8 J/cm2)

== 양안 수술 ==

환자를 충분히 상담하고 의료정보에 입각한 동의 절차를 거쳤다면 양안 수술이 가능하다. 양안 스마일 수술의 경우 순차적으로 한눈 씩 두 단계（완전한 레이저 절삭 및 렌티물 추출）로 진행할 수 있고, 단계별로 양안을 할 수 있다（양안을 레이저하고, 이후에 양안 렌티큘을 제거한다).