물사마귀: 두 판 사이의 차이

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'''물사마귀 (molluscum contagiosum)'''{{성형안과}} 는 전염 물렁종 이라고도 하는 결절성 눈꺼풀 양성 병변이며, 2차로 각결막염이 나타날 수 있다. 결막을 직접 침범하는 경우는 드물지만 주로 면역억제 환자에서 생길 수 있다.
'''물사마귀 (molluscum contagiosum)'''{{성형안과}}{{각막}} 는 전염 물렁종 이라고도 하는 결절성 눈꺼풀 양성 병변이며, 2차로 각결막염이 나타날 수 있다. 결막을 직접 침범하는 경우는 드물지만 주로 면역억제 환자에서 생길 수 있다.
{{외부사진
{{외부사진
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|제목=눈꺼풀의 물사마귀
|출처=Mayo Clinic
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== 원인 ==
== 원인 ==
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== 역학 ==
== 역학 ==
소아에서 주로 관찰되며, 후천 면역결핍 증후군 또는 면역 억제 치료로 인해 면역이 약화된 성인에서도 발병하
소아에서 주로 관찰되며, 후천 면역결핍 증후군<ref>Kohn SR. Molluscum contagiosum in patients w AIDS. ''Arch Ophthalmol''. 1987 Apr;105(4):458. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3566594/ 연결]</ref><ref>Chronister CL. Review of external ocular disease associated with AIDS and HIV infection. ''Optom Vis Sci''. 1996 Apr;73(4):225-30. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8728488/ 연결]</ref><ref>Lombardo PC. Molluscum contagiosum and the AIDS. ''Arch Dermatol''. 1985 Jul;121(7):834-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4015125/ 연결]</ref> 또는 면역 억제 치료<ref>Cotton DW et al. Severe atypical molluscum contagiosum infection in an immunocompromised host. ''Br J Dermatol''. 1987 Jun;116(6):871-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3620349/ 연결]</ref>로 인해 면역이 약화된 성인에서도 발병하는 경우가 있는데, 이 경우 비특이적인 파종성 감염이 나타날 수 있다.
는 경우가 있다<ref>Chronister CL. Review of external ocular disease associated with AIDS and HIV infection. ''Optom Vis Sci''. 1996 Apr;73(4):225-30. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8728488/ 연결]</ref>.
 
== 임상 소견 ==
== 임상 소견 ==
특징적으로 피부에서 둥글게 융기한 살색의 부드러운 종괴로 병변의 가운데가 배꼽처럼 움푹 파인 형태를 보이며, 움푹 파인 곳에는 치즈 같은 물질이 차 있는 형태를 띠게 되며, 크기는 2~6 mm로 다양하다<ref>Schornack MM et al. Ocular manifestations of molluscum contagiosum. ''Clin Exp Optom''. 2006 Nov;89(6):390-3. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17026608/ 연결]</ref>.
특징적으로 피부에서 둥글게 융기한 살색의 부드러운 종괴로 병변의 가운데가 배꼽처럼 움푹 파인 형태를 보이며, 움푹 파인 곳에는 치즈 같은 물질이 차 있는 형태를 띠게 되며, 크기는 2~6 mm로 다양하다<ref>Schornack MM et al. Ocular manifestations of molluscum contagiosum. ''Clin Exp Optom''. 2006 Nov;89(6):390-3. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17026608/ 연결]</ref>.


대부분의 경우 증상이 없고 두경부, 몸통, 관절이 접히는 부위, 생식기 등에 주로 생긴다고 알려져 있으며<ref>Neff AG et al. Benign eyelid lesions. In: Yanoff M et al, eds. Ophthalmology, 4th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2014; v. 1. chap. 12.9.</ref> 상대적으로 드문 경우지만 눈꺼풀테에 생길 경우 드물게 이차적인 소포결막염, 각막염, 판누스 형성, 결막흉터, 눈물점 폐쇄 등의 합병증을 유발할 수 있어 주의를 기울여야 한다<ref>WOLFE OD et al. Molluscum contagiosum and conjunctivitis ; case report. ''Eye Ear Nose Throat Mon''. 1949 Mar;28(3):129. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18124400/ 연결]</ref>.
대부분의 경우 증상이 없고 두경부, 몸통, 관절이 접히는 부위, 생식기 등에 주로 생긴다고 알려져 있으며<ref>Neff AG et al. Benign eyelid lesions. In: Yanoff M et al, eds. Ophthalmology, 4th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2014; v. 1. chap. 12.9.</ref> 상대적으로 드문 경우지만 눈꺼풀테에 생길 경우 드물게 이차적인 소포결막염, 각막염, 판누스 형성, 결막흉터, 눈물점 폐쇄 등의 합병증을 유발할 수 있어 주의를 기울여야 한다<ref>WOLFE OD et al. Molluscum contagiosum and conjunctivitis ; case report. ''Eye Ear Nose Throat Mon''. 1949 Mar;28(3):129. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18124400/ 연결]</ref>.
== 진단 ==
물렁종 (molluscum) 병변을 도말을 통해 현미경으로 관찰할 때 세포 내 큰 세포질 내 봉입체의 파열, 중심 공간으로의 물질 분비 등의 소견을 보이면 진단할 수 있다.
== 경과 ==
대개 2~3개월 내에 저절로 소실된다.
== 치료 ==
== 치료 ==
다양한 치료 방법들이 알려져 있으며 그중 대부분이 효과가 있다고 밝혀졌으나 각각의 부작용 또한 보고되고 있다. 살리실산, 수산화칼륨 용액 등의 각질 제거제를 사용했을 때 70-100%의 관해율을 보였고<ref>Köse O et al. An open, comparative study of 10% KOH solution vs salicylic and lactic acid combination in the treatment of molluscum contagiosum in children. ''J Dermatolog Treat''. 2013 Aug;24(4):300-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22214282/ 연결]</ref><ref>Short KA et al. Double-blind, randomized, placebo-controlled trial of the use of topical 10% KOH solution in the treatment of molluscum contagiosum. ''Pediatr Dermatol''. 2006 May-Jun;23(3):279-81. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16780480/ 연결]</ref>, 그 외에도 과산화수소, 레티노이드, 질산은 imiquimod 등의 국소 도포제로 치료할 수 있다<ref>Forbat E et al. Molluscum Contagiosum : Review and Update on Management. ''Pediatr Dermatol''. 2017 Sep;34(5):504-515. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28884917/ 연결]</ref>. 다만 이러한 국소 도포 약물은 대부분 각결막에 화학 화상 등의 손상을 줄 수 있기 때문에 눈꺼풀에 생기는 전염 물렁종의 경우 적용하기 어렵다는 단점이 있다.
다양한 치료 방법들이 알려져 있으며 그중 대부분이 효과가 있다고 밝혀졌으나 각각의 부작용 또한 보고되고 있다. 살리실산, 수산화칼륨 용액 등의 각질 제거제를 사용했을 때 70-100%의 관해율을 보였고<ref>Köse O et al. An open, comparative study of 10% KOH solution vs salicylic and lactic acid combination in the treatment of molluscum contagiosum in children. ''J Dermatolog Treat''. 2013 Aug;24(4):300-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22214282/ 연결]</ref><ref>Short KA et al. Double-blind, randomized, placebo-controlled trial of the use of topical 10% KOH solution in the treatment of molluscum contagiosum. ''Pediatr Dermatol''. 2006 May-Jun;23(3):279-81. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16780480/ 연결]</ref>, 그 외에도 과산화수소, 레티노이드, 질산은 imiquimod 등의 국소 도포제로 치료할 수 있다<ref>Forbat E et al. Molluscum Contagiosum : Review and Update on Management. ''Pediatr Dermatol''. 2017 Sep;34(5):504-515. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28884917/ 연결]</ref>. 다만 이러한 국소 도포 약물은 대부분 각결막에 화학 화상 등의 손상을 줄 수 있기 때문에 눈꺼풀에 생기는 전염 물렁종의 경우 적용하기 어렵다는 단점이 있다.

2023년 6월 27일 (화) 15:05 기준 최신판

물사마귀 (molluscum contagiosum)[1][2] 는 전염 물렁종 이라고도 하는 결절성 눈꺼풀 양성 병변이며, 2차로 각결막염이 나타날 수 있다. 결막을 직접 침범하는 경우는 드물지만 주로 면역억제 환자에서 생길 수 있다.

ds00672_im01401_mcdc7_molluscumthu_jpg.png

원인

molluscum contagiosum virus (MCV) 라는 타원형의 이중나선 DNA pox virus가 원인이다. 소아에서는 직접 접촉에 의해, 성인에서는 주로 성적 접촉을 통해 전파된다.

역학

소아에서 주로 관찰되며, 후천 면역결핍 증후군[3][4][5] 또는 면역 억제 치료[6]로 인해 면역이 약화된 성인에서도 발병하는 경우가 있는데, 이 경우 비특이적인 파종성 감염이 나타날 수 있다.

임상 소견

특징적으로 피부에서 둥글게 융기한 살색의 부드러운 종괴로 병변의 가운데가 배꼽처럼 움푹 파인 형태를 보이며, 움푹 파인 곳에는 치즈 같은 물질이 차 있는 형태를 띠게 되며, 크기는 2~6 mm로 다양하다[7].

대부분의 경우 증상이 없고 두경부, 몸통, 관절이 접히는 부위, 생식기 등에 주로 생긴다고 알려져 있으며[8] 상대적으로 드문 경우지만 눈꺼풀테에 생길 경우 드물게 이차적인 소포결막염, 각막염, 판누스 형성, 결막흉터, 눈물점 폐쇄 등의 합병증을 유발할 수 있어 주의를 기울여야 한다[9].

진단

물렁종 (molluscum) 병변을 도말을 통해 현미경으로 관찰할 때 세포 내 큰 세포질 내 봉입체의 파열, 중심 공간으로의 물질 분비 등의 소견을 보이면 진단할 수 있다.

경과

대개 2~3개월 내에 저절로 소실된다.

치료

다양한 치료 방법들이 알려져 있으며 그중 대부분이 효과가 있다고 밝혀졌으나 각각의 부작용 또한 보고되고 있다. 살리실산, 수산화칼륨 용액 등의 각질 제거제를 사용했을 때 70-100%의 관해율을 보였고[10][11], 그 외에도 과산화수소, 레티노이드, 질산은 imiquimod 등의 국소 도포제로 치료할 수 있다[12]. 다만 이러한 국소 도포 약물은 대부분 각결막에 화학 화상 등의 손상을 줄 수 있기 때문에 눈꺼풀에 생기는 전염 물렁종의 경우 적용하기 어렵다는 단점이 있다.

약물적 치료 외에도 냉동요법[13], 소파술, 펄스 색소레이저 등의 치료 방법을 고려할 수 있다. 그중 펄스 색소레이저는 585 nm 레이저를 한 번 조사하여 전체 병변의 84.3%까지 없앨 수 있다는 보고[14]가 있으나 이 역시 눈꺼풀 주위 병변에 대해서는 보고된 바가 없다.

참고

  1. ↑ 성형안과학 제 4판, 2022 (대한 성형안과 학회, 도서출판 내외학술)
  2. ↑ 각막 4판, 2024 (한국 각막 학회, 일조각)
  3. ↑ Kohn SR. Molluscum contagiosum in patients w AIDS. Arch Ophthalmol. 1987 Apr;105(4):458. 연결
  4. ↑ Chronister CL. Review of external ocular disease associated with AIDS and HIV infection. Optom Vis Sci. 1996 Apr;73(4):225-30. 연결
  5. ↑ Lombardo PC. Molluscum contagiosum and the AIDS. Arch Dermatol. 1985 Jul;121(7):834-5. 연결
  6. ↑ Cotton DW et al. Severe atypical molluscum contagiosum infection in an immunocompromised host. Br J Dermatol. 1987 Jun;116(6):871-6. 연결
  7. ↑ Schornack MM et al. Ocular manifestations of molluscum contagiosum. Clin Exp Optom. 2006 Nov;89(6):390-3. 연결
  8. ↑ Neff AG et al. Benign eyelid lesions. In: Yanoff M et al, eds. Ophthalmology, 4th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2014; v. 1. chap. 12.9.
  9. ↑ WOLFE OD et al. Molluscum contagiosum and conjunctivitis ; case report. Eye Ear Nose Throat Mon. 1949 Mar;28(3):129. 연결
  10. ↑ Köse O et al. An open, comparative study of 10% KOH solution vs salicylic and lactic acid combination in the treatment of molluscum contagiosum in children. J Dermatolog Treat. 2013 Aug;24(4):300-4. 연결
  11. ↑ Short KA et al. Double-blind, randomized, placebo-controlled trial of the use of topical 10% KOH solution in the treatment of molluscum contagiosum. Pediatr Dermatol. 2006 May-Jun;23(3):279-81. 연결
  12. ↑ Forbat E et al. Molluscum Contagiosum : Review and Update on Management. Pediatr Dermatol. 2017 Sep;34(5):504-515. 연결
  13. ↑ Al-Mutairi N et al. Comparative study on the efficacy, safety, and acceptability of imiquimod 5% cream vs cryotherapy for molluscum contagiosum in children. Pediatr Dermatol. 2010 Jul-Aug;27(4):388-94. 연결
  14. ↑ Binder B et al. Treatment of molluscum contagiosum with a pulsed dye laser: Pilot study with 19 children. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Feb;6(2):121-5. 연결
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