안동맥 폐쇄: 두 판 사이의 차이 - 여러분의 안과학 사전, 아이누리!

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안동맥 폐쇄 (ophthalmic artery occlusion)

'''안동맥 폐쇄 (ophthalmic artery occlusion, OAO)'''{{망막}}

== 역학 ==

굉장히 드물며, 미용 목적의 안면부 필러 주입 후 발생하는 경우가 점점 늘어나고 있는 추세이다. 젊은 성인에서는 OAO가 드물게 발생하며, 한국의 [[망막 중심동맥 폐쇄]] (CRAO) 유병률에 대한 연구에서 30~34세의 여자 100,000명당 유병률은 0.45 (신뢰구간 0.30-0.60) 로 매우 낮았다. OAO는 혈관염이나 과응고성을 가지는 50세 미만의 젊은 성인이나 혈전 발생의 위험을 가진 50세 이상의 고령 환자에서 주로 발생한다. 40세 미만의 젊은 환자에서는 CRAO나 OAO가 드물며, 보통 전신 질환이 그 원인인 경우가 많다.

== 원인 ==

~~경동맥 질환에 의한 색전이나 혈관염에~~ 의하여 발생한다. 안동맥만 선택적으로 폐쇄되는지 또는 망막 동맥과 뒤섬모체 동맥이 다발성으로 함께 폐쇄되는지에 대해서는 아직 분명치 않으나 [[망막 동맥 폐쇄]] 환자의 약 5% 미만에서 안동맥 폐쇄가 관찰된다.

내경동맥 박리, 안와 털곰팡이증, 색전 등에 의하여 발생한다. 미용 목적의 안면부 필러 주입 후 발생하는 OAO가 점점 늘어나고 있는 추세이다.

안동맥만 선택적으로 폐쇄되는지 또는 망막 동맥과 뒤섬모체 동맥이 다발성으로 함께 폐쇄되는지에 대해서는 아직 분명치 않으나 [[망막 동맥 폐쇄]] 환자의 약 5% 미만에서 안동맥 폐쇄가 관찰된다.

== 위험 인자 ==

가장 흔한 위험 요인으로는 경동맥 죽상 경화증, 심장 판막 질환과 부정맥, 특히 심방 세동 등이 있다<ref>Sabanis N et al. CRAO Secondary to PFO : The Unexpected Journey of a Paradoxical Embolus. ''Cureus''. 2020 Jul 31;12(7):e9496. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32879820/ 연결]</ref>.

== 증상 ==

[[망막 ~~중심 동맥~~ 폐쇄]]보다 더 심한 시력 감소가 주증상으로 나타나고 광각까지 소실될 정도로 심한 시력 상실이 아주 급격히 발생한다.

[[망막 중심동맥 폐쇄]]보다 더 심한 시력 감소가 주증상으로 나타나고 광각까지 소실될 정도로 심한 시력 상실이 아주 급격히 발생한다.

== 임상 소견 ==

안저 검사에서 망막 전층이 허혈성 변화로 인해 하얗게 혼탁되어 보이고 앵두 반점은 맥락막 혈류 장애가 같이 동반되므로 50%에서는 보이지 않는다. 경우에 따라 폐쐐 후 시간이 지나면 맥락막 혈류가 회복되면서 앵두 반점이 관찰되기도 한다. [[망막 색소 상피]]에는 아무런 이상이 생기지 않는 망막 중심 동맥 폐쇄와 달리 폐쇄 후 수주가 경과하여 망막 혼탁이 사라지면 맥락막 혈류 장애로 인하여 이차적으로 망막 색소상피에 색소 변화가 발생한다. 또한 보다 심한 시신경 위축이 남게 된다.

== 검사 및 진단 ==

* FA : 망막 혈관 순환과 함께 맥락막 혈류도 지연되어 나타난다.

* ERG : b파는 물론 a파 모두가 감소하거나 소멸된다.

== ~~비수술적~~ 치료 ==

== 치료 ==

치료는 효과적이지 못하다.

== 예후 및 합병증 ==

시력 ~~예후는~~ 매우 불량하다.

맥락막 및 망막 모두에 영향을 주어 시력 예후가 매우 불량하다<ref>Brown GC et al. Acute obstruction of the retinal and choroidal circulations. ''Ophthalmology''. 1986 Nov;93(11):1373-82. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3808598/ 연결]</ref>.