처벌 치료: 두 판 사이의 차이
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PEDIG의 무작위 임상 시험 결과보고 이후 [[아트로핀]] 처벌 치료를 약시의 일차 치료로 선택하는 경우가 증가하였으나, 많은 소아안과 의사들은 처벌 치료보다 가림 치료에 우선순위를 두고 있다<ref>Campos E. Amblyopia. ''Surv Ophthalmol''. 1995 Jul-Aug;40(1):23-39. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8545799/ 연결]</ref>. 그 이유는 | |||
* 처벌 치료가 우세안의 약시안에 대한 억제 자극을 완전히 제거할 수 없으며 | |||
* 중등도 혹은 고도 원시를 제외하고는 아트로핀 점안이 약시안을 선호하게 될 정도로 우세안 시력을 충분히 떨어뜨리지 못하는 경우가 많고 | |||
* 특히 우세안의 안경을 조작한 광학 처벌 치료에서 환자가 더 나은 시력을 얻으려고 안경을 벗게 되면 치료 효과가 떨어지기 | |||
때문이다. 그러나 환자가 가림 치료를 거부하거나 견디지 못할 때, 중심 주시를 하면서 약시가 심하지 않을 때, 가림 치료 후 약시가 재발되는 것을 예방하기 위해서 처벌 치료를 시행할 수 있다. 또 주시안에 따라 사시각이 다른 경우 주시안을 바꾸어 사시각을 감소시키는 효과를 얻고자 처벌 치료를 시행하기도 한다. | |||
== 적응증 == | == 적응증 == | ||
* 환자가 가림 치료를 거부하거나 견디지 못할 때 | * 환자가 가림 치료를 거부하거나 견디지 못할 때 | ||
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* 특히 주시안을 과교정한 광학 처벌 치료에서는 환자가 더 나은 시력을 얻으려고 안경을 벗게 되므로 치료 효과가 떨어진다. | * 특히 주시안을 과교정한 광학 처벌 치료에서는 환자가 더 나은 시력을 얻으려고 안경을 벗게 되므로 치료 효과가 떨어진다. | ||
== 부작용 == | == 부작용 == | ||
처벌 치료도 가림 치료처럼 우세안에 약시가 생길 수 있으므로 적절한 | 처벌 치료도 가림 치료처럼 우세안에 약시가 생길 수 있으므로 적절한 추적 관찰이 증요하다. 또 처벌 치료의 경우 환자 앞쪽 특정 거리의 공간에서 두 눈을 동등하게 잘 볼 수 있어서 양안시가 개선될 수 있다는 주장이 있으나 입증된 바 없고, 가림 치료에 비해 양안시 개선 효과가 좋다는 증거는 아직 없다<ref name=r3 />. | ||
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