각막 뒤틀림: 두 판 사이의 차이
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'''각막 뒤틀림 (corneal warpage)'''{{콘택트렌즈}} | 모든 형태의 [[콘택트렌즈|콘택트렌즈 (CL)]] 착용이 각막 모양에 변화를 유도할 수 있다는 것은 각막 형태도에서도 확인할 수 있다. 일반적으로 '''각막 뒤틀림 (corneal warpage)'''{{콘택트렌즈}} 이라고 하는 이러한 모양 변화는 주로 각막의 기질 변화에 의해 매개된다. 각막 상피와 내피는 변형을 일으키는 힘에 대해 기계적 저항 능력이 거의 없다. | ||
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세 가지 근본적인 병리학적 기전으로 설명할 수 있다. | 세 가지 근본적인 병리학적 기전으로 설명할 수 있다. | ||
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이러한 요소들로 인해 각막 형태 변화의 유형과 범위가 결정된다. | 이러한 요소들로 인해 각막 형태 변화의 유형과 범위가 결정된다. | ||
== 소견 == | |||
[[하드 콘택트렌즈|HCL]]은 임상적으로 심각한 뒤틀림을 유발할 수 있으며, 이는 특히 더 두꺼운 렌즈나 특이한 렌즈 디자인을 필요로 하는 처방을 받는 환자에게서 나타날 수 있다. 이런 렌즈는 동일한 재료로 만들어진 더 얇은 렌즈에 비해 각막에 더 큰 물리적 스트레스와 저산소 스트레스를 가할 수 있다. [[하드 콘택트렌즈|HCL]]의 파라미터를 변경하면 렌즈가 각막에 미치는 물리적 영향을 줄여 각막 모양 변화를 최소화할 수 있다. 물론, [[하드 콘택트렌즈|HCL]]로 인한 뒤틀림이 있는 경우 [[소프트 콘택트렌즈|SCL]]은 각막 형태에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있어, 일반적으로 [[소프트 콘택트렌즈|SCL]]을 착용하면 치료가 가능하다. | |||
== 검사 == | |||
각막 형태의 불규칙 정도는 다양한 수학적 지표로 표현될 수 있다. | |||
* 표면 비대칭 지수 (surface asymmetry index, SAI) : 각막 정점을 둘러싸는 4개의 중심 비디오 각막경 마이어 (central video-keratoscope mires) 의 방사상 대칭성에 대한 정량적 수치를 제공하며, 중심 각막 대칭도가 높을 수록 SAI는 낮다. | |||
* 표면 규칙성 지수 (surfoce regularity index, SRI) : 10개의 중심 비디오 각막경 마이어의 절반 경선을 따라 발생 하는 각막 도수 변동성의 합계에서 기인한 중심 및 중심 부근 각막 불규칙성을 측정한 것이며, 중심 각막의 전면이 더 규칙적 일수록 SRI가 낮고, SRI는 최대 교정 시력과 높은 상관 관계가 있다. | |||
== 예후 == | == 예후 == | ||
정상적인 각막 형태의 회복에 대한 예후는 [[콘택트렌즈|CL]] 유발 변형의 원인, 크기 및 기간에 따라 다르며, 회복되는 시간 경과는 예측하기 어렵다. 렌즈 유발 만성 부종의 회복은 렌즈 착용 중단 후 7일 이내에 나타나는 것으로 알려져 있으며, 부종 매개 뒤틀림으로부터의 회복도 비슷한 시간 경과를 따를 것으로 예상된다. 각막이 안정되기 위해서 약 2주간 [[콘택트렌즈|CL]]을 착용하지 않는 것이 적절하다고 하며, [[소프트 콘택트렌즈|SCL]]로 인한 각막 변형이 회복되는 데 7~21일이 걸린다고 보고하였다<ref>Rayess Y et al. Influence of SCL material on corneal warpage : prevalence and time to resolution. ''Can J Ophthalmol''. 2018 Apr;53(2):135-138. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29631824/ 연결]</ref>. | 정상적인 각막 형태의 회복에 대한 예후는 [[콘택트렌즈|CL]] 유발 변형의 원인, 크기 및 기간에 따라 다르며, 회복되는 시간 경과는 예측하기 어렵다. 렌즈 유발 만성 부종의 회복은 렌즈 착용 중단 후 7일 이내에 나타나는 것으로 알려져 있으며, 부종 매개 뒤틀림으로부터의 회복도 비슷한 시간 경과를 따를 것으로 예상된다. 각막이 안정되기 위해서 약 2주간 [[콘택트렌즈|CL]]을 착용하지 않는 것이 적절하다고 하며, [[소프트 콘택트렌즈|SCL]]로 인한 각막 변형이 회복되는 데 7~21일이 걸린다고 보고하였다<ref>Rayess Y et al. Influence of SCL material on corneal warpage : prevalence and time to resolution. ''Can J Ophthalmol''. 2018 Apr;53(2):135-138. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29631824/ 연결]</ref>. | ||
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2025년 11월 29일 (토) 04:22 기준 최신판
모든 형태의 콘택트렌즈 (CL) 착용이 각막 모양에 변화를 유도할 수 있다는 것은 각막 형태도에서도 확인할 수 있다. 일반적으로 각막 뒤틀림 (corneal warpage)[1] 이라고 하는 이러한 모양 변화는 주로 각막의 기질 변화에 의해 매개된다. 각막 상피와 내피는 변형을 일으키는 힘에 대해 기계적 저항 능력이 거의 없다.
병인
세 가지 근본적인 병리학적 기전으로 설명할 수 있다.
- 렌즈 및 눈꺼풀에 의해 각막에 가해지는 물리적인 압력
- 콘택트렌즈 유발 기질 부종
- HCL 아래의 점액 결합
이러한 요소들로 인해 각막 형태 변화의 유형과 범위가 결정된다.
소견
HCL은 임상적으로 심각한 뒤틀림을 유발할 수 있으며, 이는 특히 더 두꺼운 렌즈나 특이한 렌즈 디자인을 필요로 하는 처방을 받는 환자에게서 나타날 수 있다. 이런 렌즈는 동일한 재료로 만들어진 더 얇은 렌즈에 비해 각막에 더 큰 물리적 스트레스와 저산소 스트레스를 가할 수 있다. HCL의 파라미터를 변경하면 렌즈가 각막에 미치는 물리적 영향을 줄여 각막 모양 변화를 최소화할 수 있다. 물론, HCL로 인한 뒤틀림이 있는 경우 SCL은 각막 형태에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있어, 일반적으로 SCL을 착용하면 치료가 가능하다.
검사
각막 형태의 불규칙 정도는 다양한 수학적 지표로 표현될 수 있다.
- 표면 비대칭 지수 (surface asymmetry index, SAI) : 각막 정점을 둘러싸는 4개의 중심 비디오 각막경 마이어 (central video-keratoscope mires) 의 방사상 대칭성에 대한 정량적 수치를 제공하며, 중심 각막 대칭도가 높을 수록 SAI는 낮다.
- 표면 규칙성 지수 (surfoce regularity index, SRI) : 10개의 중심 비디오 각막경 마이어의 절반 경선을 따라 발생 하는 각막 도수 변동성의 합계에서 기인한 중심 및 중심 부근 각막 불규칙성을 측정한 것이며, 중심 각막의 전면이 더 규칙적 일수록 SRI가 낮고, SRI는 최대 교정 시력과 높은 상관 관계가 있다.
예후
정상적인 각막 형태의 회복에 대한 예후는 CL 유발 변형의 원인, 크기 및 기간에 따라 다르며, 회복되는 시간 경과는 예측하기 어렵다. 렌즈 유발 만성 부종의 회복은 렌즈 착용 중단 후 7일 이내에 나타나는 것으로 알려져 있으며, 부종 매개 뒤틀림으로부터의 회복도 비슷한 시간 경과를 따를 것으로 예상된다. 각막이 안정되기 위해서 약 2주간 CL을 착용하지 않는 것이 적절하다고 하며, SCL로 인한 각막 변형이 회복되는 데 7~21일이 걸린다고 보고하였다[2].