일차 하사근 기능 항진 (primary inferior oblique overaction; primary IOOA) 은 현재 혹은 과거에 같은 쪽 상사근 마비가 없는 하사근 기능 항진을 말한다.
영아 내사시에서 흔하게 나타난다.
V형 사시를 잘 동반하며 빌쇼스키 머리 기울임 검사는 음성이다.