자가 결막 회전 이식: 두 판 사이의 차이
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자가 결막 이식의 최대 단점은 위쪽 결막에서 이식편을 채취하기 때문에 국소적인 안구 표면 질환을 가진 | 자가 결막 이식의 최대 단점은 위쪽 결막에서 이식편을 채취하기 때문에 국소적인 안구 표면 질환을 가진 눈에서는 불충분하다는 것이다. 여과 수술을 한 녹내장 환자나 앞으로 수술이 필요한 녹내장 환자에서 이렇게 이식편을 | ||
채취하게 되면 채취한 이식편이 매우 앓아서 문제가 될 수 있다. 또한 이측과 비측에 동시에 군날개가 있는 환자 | |||
나 군날개와 백내장의 수술이 같이 필요한 환자 등 아주 큰 이식편이 필요한 경우 전통적인 자가 결막 이식은 이 | |||
채취하게 되면 채취한 이식편이 매우 앓아서 문제가 될 | 상적인 방법이 되지 못한다.{{br}}전통적인 자가 이식에서 변형된 방법은 위쪽 결막이 필요하지 않은 방법으로 <b>자가 결막 회전 이식 (rotating conjunctival autograft)</b> 이라 한다. 이 방법은 군날개 위에 있는 결막상피를 조심스럽게 박리해놓은 후 아래쪽의 섬유혈관성 군날개 조직을 제거하고 노출 공막 위에 180˚ 회전하여 비측 결막 상피가 윤부 쪽에 위치하게 만드는 것이다. | ||
수 있다. 또한 | == 역사 == | ||
나 군날개와 백내장의 수술이 같이 필요한 환자 등 아주 | 1920년대에 Spaeth가 'rotated island graft'를 처음 소개한 후, 1932년 Blatt 이식편을 180˚ 회전시켜 군날개의 두부에 있는 비정상 상피를 윤부로부터 멀리 위치시키고 비측 정상 상피를 윤부 쪽으로 이동시키는 술기를 제시했다. | ||
큰 이식편이 필요한 경우 전통적인 | == 장점과 단점 == | ||
상적인 방법이 되지 못한다. | 군날개 상피를 아주 얇게 박리해야 하고 군날개 아래 섬유 혈관 조직을 분리하는 술기가 어려운 데다 이식편의 크기가 충분치 못할 가능성이 높다. 그러므로 전통적인 결막 이식의 경험이 풍부한 수술자가 시행해야 한다. 이 수술의 다른 단점은 이식편의 충혈이 오래 지속되는 경향이 있다는 것이다. 그리고 상피의 색소 침착이 증가하는 단점도 있다. 그러나 대부분의 경우 훌륭한 미적 결과를 얻을 수 있다. | ||
전통적인 | {{참고|각막}} | ||
필요하지 | |||
이 방법은 군날개 위에 있는 결막상피를 | |||
노출 공막 위에 | |||