눈꺼풀 겉말림: 두 판 사이의 차이 - 여러분의 안과학 사전, 아이누리!

(같은 사용자의 중간 판 하나는 보이지 않습니다)

7번째 줄:

* 마비성 : 얼굴 신경 마비에서와 같이 눈둘레근이 마비되어 아랫눈꺼풀을 지지하지 못하는 경우에 발생하며, 이 때는 같은 쪽의 얼굴 마비와 눈썹 처짐이 흔히 동반된다.

* 선천성 : 극히 드물게 발생한다.

== 병력 청취 ==

=== 증상 청취 ===

보통 자극감, 결막 충혈 혹은 눈물 흘림을 호소할 수 있으므로 병력을 청취할 때 이러한 증상의 유무를 확인한다. 자극감은 대개 경미하나 눈꺼풀테가 바깥으로 뒤집어져 결막의 일부가 노출되므로 건조해지고 충혈이 일어나며 약간의 분비물이 생길 수 있다. 눈물 흘림이 동반되는데, 원인은 눈물점 위치의 변화와 눈물 펌프 기능의 약화이다. 그러므로 눈물 흘림이 동반된 눈꺼풀 겉말림을 수술할 때는 눈물점의 위치 이상을 반드시 확인하고 교정해주어야 한다.

=== 원인 파악 ===

우선 눈꺼풀 앞층판이 단축되었을만한 병력이 있는지를 확인한다. 외상, 반흔 피부 질환, 눈주위의 피부암 절제술, 눈 주위의 피부 열상 봉합술 등의 병력이 있다면 앞층판의 단축에 의한 반흔성 겉말림을 의심할 수 있다. 얼굴 신경 마비의 병력이 있는지도 확인하여야 한다. 얼굴 비대칭이 분명하지 않은 경우에도 호전된 벨마비일 수 있으며, 이 때 경한 눈둘레근의 마비가 눈꺼풀의 수평 이완과 병합되어 마비 겉말림이 발생할 수 있다.

== 진찰 ==

진찰의 목적은 눈꺼풀 겉말림이 있는지를 확인하고, 위치와 정도, 그리고 원인을 파악하는 것이다. 눈꺼풀테가 바깥으로 말린 것은 모두 눈꺼풀 겉말림으로 진단한다.

=== 위치와 정도 ===

=== 반흔 변화 관찰 ===

=== 얼굴 비대칭 여부 관찰 ===

=== 눈꺼풀 수평 이완 검사 ===

=== 치료 방법의 결정 ===