거짓비늘 녹내장: 두 판 사이의 차이
새 문서: 거짓 비늘 녹내장 (pseudoexfoliation glaucoma; PXG) == 역학 == 거짓 비늘 증후군을 가진 사람에게서 모두 녹내장이 유발되는 것은 아니며 그 발생... |
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'''거짓비늘 녹내장 (pseudoexfoliation glaucoma; PXG)'''{{녹내장}} | |||
== 역학 == | == 역학 == | ||
거짓 비늘 증후군을 가진 사람에게서 모두 녹내장이 유발되는 것은 아니며 그 발생률도 보고에 따라 매우 다양하나 일반적으로는 약 40%에서 녹내장이 발생한다고 알려져 있다. | 거짓 비늘 증후군을 가진 사람에게서 모두 녹내장이 유발되는 것은 아니며 그 발생률도 보고에 따라 매우 다양하나 일반적으로는 약 40%에서 녹내장이 발생한다고 알려져 있다. | ||
== 병태 생리 == | == 병태 생리 == | ||
개방각 녹내장은 방수 유출 부위의 | 개방각 녹내장은 방수 유출 부위의 거짓 비늘 물질 생성, 섬유주 내피세포 손상, 그리고 전안부에서 만들어진 거짓비늘 물질과 색소의 수동적인 침착에 의해 생긴다. 색소 분산은 녹내장의 유발에 중요한 역할을 하며 그 정확한 기전은 아직까지 완전히 밝혀지지 않고 있으나 거짓비늘 침착으로 인한 거친 수정체막에 홍채 상피세포가 마찰되어 발생하거나 홍채 자체의 결함으로 인한 색소 분산으로 생각되고 있다. | ||
== 분류 == | == 분류 == | ||
* 개방각 녹내장 : 대부분 | |||
* 드물게 | * 폐쇄각 녹내장 : 드물게 보이는데, 23~32% 까지도 좁은 전방각이나 폐쇄각과 연관되어 있다고 보고되어 있다<ref>Ritch R. Exfoliation syndrome and occludable angles. Trans Am Ophthalmol Soc. 1994;92:845-944. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7886885/ 연결]</ref><ref>Bartholomew RS. ACD in eyes with PXS. Br J Ophthalmol. 1980 May;64(5):322-3. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7437392/ 연결]</ref>. 홍채뒤 유착, 섬모체 소대의 약화와 연관된 수정체의 운동, 홍채 경직도의 증가, 작은 동공 등과 연관된 폐쇄각 녹내장의 가능성을 염두에 두어야 한다. | ||
== 임상 소견 == | == 임상 소견 == | ||
원발 개방각 | [[원발 개방각 녹내장]]보다 안압이 더 높고, 하루 변동이 심하며, 갑작스러운 안압 상승이 흔히 일어난다<ref>Olivius E et al. Prognosis of glaucoma simplex and glaucoma capsulare. A comparative study. ''Acta Ophthalmol (Copenh)''. 1978 Dec;56(6):921-34. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/726888/ 연결]</ref>. 또한, 녹내장성 시신경 손상의 진행이 빠르며<ref>Heijl A et al. Natural history of OAG. ''Ophthalmology''. 2009 Dec;116(12):2271-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19854514/ 연결]</ref>, 안압 하강제에 잘 반응하는 기간이 짧고 결국 안압 조절에 실패하는 경우가 많다<ref>Futa R et al. Clinical features of capsular glaucoma in comparison with POAG in Japan. ''Acta Ophthalmol (Copenh)''. 1992 Apr;70(2):214-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1609570/ 연결]</ref>. | ||
== 비수술적 치료 == | == 비수술적 치료 == | ||
PG 계통 약물에 반응이 좋다고 알려져 있다. | PG 계통 약물에 반응이 좋다고 알려져 있다. | ||
== 수술적 치료 == | == 수술적 치료 == | ||
레이저 섬유주 성형술에 비교적 잘 반응하고, 백내장 수술로 안압이 낮아진다는 보고도 있으며 녹내장 수술로는 섬유주 절제술이 추천된다. | 레이저 섬유주 성형술에 비교적 잘 반응하고, 백내장 수술로 안압이 낮아진다는 보고도 있으며 녹내장 수술로는 섬유주 절제술이 추천된다. | ||
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