섬모체-맥락막 삼출 증후군: 두 판 사이의 차이
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== 증상 == | == 증상 == | ||
환자들은 대개 급격한 시력 저하를 주소로 내원하게 되며, 시력 저하, 안압 상승, 급성 근시, 눈떨림, 폐쇄각, 얕은 앞방 등이 관찰되며, 눈꺼풀 연축, 상맥락막 삼출, 눈알주위 부종 및 동통, 공막염, 복시, 안구진탕 등을 보일 수도 있다<ref>Fraunfelder FW et al. Topiramate-associated acute, bilateral, secondary ACG. ''Ophthalmology''. 2004 Jan;111(1):109-11. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14711721/ 연결]</ref>. 증상은 빠르면 당일, 늦어도 한 달 이내에 시작하였다. | |||
== 치료 == | == 치료 == | ||
약물 처방을 한 의료인과 상의 하에 바르게 중단하거나, 대체 약물을 찾아 투약을 변경하여야 한다. 폐쇄각으로 인해 녹내장이 발생한 경우에는 안압을 조절하기 위해서 추가적으로 | 약물 처방을 한 의료인과 상의 하에 바르게 중단하거나, 대체 약물을 찾아 투약을 변경하여야 한다. 폐쇄각으로 인해 녹내장이 발생한 경우에는 안압을 조절하기 위해서 추가적으로 | ||
* 조절 마비제 : 섬모체근 이완을 유발시켜 섬모체 소대를 팽팽하게 하고 수정체 두께의 감소 및 수정체-홍채 격막의 후방 이동을 유발하여 전방 깊이를 증가시켜준다. | * 조절 마비제 : 섬모체근 이완을 유발시켜 섬모체 소대를 팽팽하게 하고 수정체 두께의 감소 및 수정체-홍채 격막의 후방 이동을 유발하여 전방 깊이를 증가시켜준다. | ||
* [[베타 차단제]], 안압을 낮추는 경구약 | * [[베타 차단제]], 안압을 낮추는 경구약 | ||
* 스테로이드 : 전방 염증이 발생하였을 경우 | * 스테로이드 : 전방 염증이 발생하였을 경우 스테로이드를 점안하여 증상을 호전시킬 수 있으며, 맥락막 상강의 염증을 줄여주는 데 도움이 된다<ref>전찬 외, Topiramate에 의한 급성 폐쇄각 녹내장. ''JKOS'' 2005;46:1944-50</ref>. | ||
일반적으로 폐쇄각 녹내장의 치료에 흔히 쓰이는 [[필로카르핀]]은 축동제에 의한 수정체 전방 이동, 모양체 수축에 의해 폐쇄가 악화될 수 있으며<ref>Abramson DH et al. Pilocarpine : effect on the AC and lens thickness. ''Arch Ophthalmol''. 1972 Jun;87(6):615-20. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032731/ 연결]</ref><ref>Mapstone R. Acute shallowing of the AC. ''BJO''. 1981 Jul;65(7):446-51. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6455153/ 연결]</ref>, [[레이저 홍채 절개술]]은 동공 차단에 의한 녹내장이 아니므로 효과가 없다. | |||
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