코눈물관 스텐트: 두 판 사이의 차이 - 여러분의 안과학 사전, 아이누리!

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~~<b>~~코눈물관 스텐트 (nasolacrimal stent)~~</b>~~ 는 작은 직경의 관으로 코눈물관 내에서 개방을 ~~유지한다~~.

'''코눈물관 스텐트 (nasolacrimal stent, NLD stent)'''{{성형안과}} 는 작은 직경의 관으로 코눈물관 내에서 개방을 유지하는 기구이다. CIS (canaliculus intubation set) 라고도 부른다.

== 역사 ==

처음 개발된 스텐트는 은색 철선 (wire) 이었고 1932년 Graue 가 처음 사용헀다. 이후 실크, 나일론, 폴리에틸렌, 폴리프로필렌 등 다양한 재료가 사용되었다.

== 종류 ==

=== 양쪽 눈물소관 (bicanalicular) 스텐트 ===

양쪽 눈물소관 스텐트는 위, 아래 눈물소관을 통과하고 일반적으로 폐쇄된 회로를 만든다. 위쪽 또는 아래쪽 눈물소관을 통해 삽입되어 공통 눈물소관 또는 눈물 주머니를 연결한다.

==== 크로포드 (Crawford) 스텐트 ====

{{외부사진

|주소=https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/tutorials/Stents/Fig3b-Crawford-LRG.jpg

|제목=금속 더듬자에 연결된 Crawford 도식

|출처=Nasolacrimal Stents - An Introductory Guide

|링크=https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/tutorials/Stents/index.htm

}}

==== 리틀렝 (Ritleng) 스텐트 ====

==== Pigtail/Donut 스텐트 ====

==== Keneka Lacriflow stent ====

=== 한쪽 눈물소관 (monocanalicular) 스텐트 ===

==== 모노카 (Monoka) 스텐트 ====

이 실리콘 스텐트는 한쪽 끝에 있는 마개/뚜껑 으로 눈물점에 고정된다. 제 위치에 있기 위해서 봉합이 필요하지는 않지만, 일부 술자들은 스텐트의 입구 부분을 눈꺼풀에 봉합하기도 한다. 이 스텐트는 코눈물관 폐쇄, 눈물소관 폐쇄, 눈물소관 열상 등에서 사용된다.

==== 존스 관 (Jones tube) ====

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== 수술 후 경과 ==

삽입한 실리콘관은 특별한 부작용이 없는 한 보통 6개월간 놓아 두는데, 눈물은 삽입한 실리콘관 주변을 따라 잘 배출되나 점액은 약간 고이는 경향이 있다.

== 제거 ==

=== Crawford ===

눈물점 또는 비강내로 접근하여 제거할 수 있는데, 제거하는 동안 스텐트가 찢어지는 위험성을 줄이기 위해 비강내 접근이 선호된다.

=== Ritleng ===

Crawford 와 비슷한 방법으로 제거한다.

=== Pigtail ===

봉합이 눈물점 밖으로 노출되도록 돌리고, 봉합사를 자른 후, 스텐트와 봉합을 당겨 제거한다.

=== Kaneka ===

눈물점 사이의 노출된 스텐트를 당겨서 제거한다.

=== Monoka ===

=== Jones 관 ===

관 주위를 싸고 있는 봉합을 제거하고, 포셉으로 관을 당겨 제거한다.

== 부작용 ==

* 실리콘관의 이탈 : 저절로 또는 환자가 눈을 비비는 경우에 이 실리콘관의 위쪽 고리가 안쪽 눈구석 밖으로 빠져 나올 수 있는데, 일단 빠져 나온 실리콘관은 코눈물관내로 올라와있는 매듭 때문에 다시 밀어도 잘 들어가지 않는다. 이와 같은 이탈을 막기 위하여 망막 수술용 실리콘 스폰지를 작게 잘라 실리콘관을 스폰지에 통과시켜주어 묶거나, 또는 아래쪽 매듭을 코사이막이나 콧방울 연골에 봉합하여 눈쪽에서 실리콘관을 당겨도 코눈물관 안으로 당겨 들어가지 않게 하는 것이 좋다.