가림 치료: 두 판 사이의 차이
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'''가림 치료 (occlusion treatment, patching)''' 는 약시에 대한 치료로서, 정상안을 안대로 가리고 약시안을 사용하여 보도록 하는 방법이다. | '''가림 치료 (occlusion treatment, patching)''' 는 약시에 대한 치료로서, 정상안을 안대로 가리고 약시안을 사용하여 보도록 하는 방법이다. | ||
== 치료의 시기 == | |||
나이가 많은 경우에는 장기간 약시에 대한 적응이 되어 있어 가림치료에 대한 순응도가 이미 낮은 경우가 많으며<ref>El Mallah MK et al. Amblyopia : is visual loss permanent? ''BJO''. 2000 Sep;84(9):952-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10966943/ 연결]</ref>, 잠재되어 있는 시피질에 대한 자극이 떨어져 치료의 반응이 좋지 않다고 알려져 있다. 17 그러나 학동기 아동에서나 9세 이상의 약시에서도 가림 치료가 효과가 있다는 보고도 있다. | |||
== 가림 시간 == | == 가림 시간 == | ||
2003년 The Pediatric Eye Disease Investigator Group (PEDIG) 의 연구에 따르면 3~6세의 심한 약시 환아에서 종일과 6시간 가림의 시력 호전 정도는 비슷하였으며<ref>Holmes JM et al; PEDIG. A randomized trial of prescribed patching regimens for treatment of severe amblyopia in children. ''Ophthalmology''. 2003 Nov;110(11):2075-87. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14597512/ 연결]</ref> 중등도 약시 환아에서 2시간과 6시간 가림의 시력 호전 정도는 비슷하였다<ref>Repka MX et al; PEDIG. A randomized trial of patching regimens for treatment of moderate amblyopia in children. ''Arch Ophthalmol''. 2003 May;121(5):603-11. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12742836/ 연결]</ref>. 안 등<ref>안진환 등, 한 눈 약시 환자에서 2, 6시간, 종일 가림 치료의 비교, ''JKOS'' 2009;50(11):1724-1729. [https://jkos.org/journal/view.php?number=7327 연결]</ref>도 약시의 심한 정도에 상관 없이 종일 가리는 것과 2시간 및 6시간 가리는 것이 효과에 차이가 없음을 보고하였다. | 2003년 The Pediatric Eye Disease Investigator Group (PEDIG) 의 연구에 따르면 3~6세의 심한 약시 환아에서 종일과 6시간 가림의 시력 호전 정도는 비슷하였으며<ref>Holmes JM et al; PEDIG. A randomized trial of prescribed patching regimens for treatment of severe amblyopia in children. ''Ophthalmology''. 2003 Nov;110(11):2075-87. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14597512/ 연결]</ref> 중등도 약시 환아에서 2시간과 6시간 가림의 시력 호전 정도는 비슷하였다<ref>Repka MX et al; PEDIG. A randomized trial of patching regimens for treatment of moderate amblyopia in children. ''Arch Ophthalmol''. 2003 May;121(5):603-11. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12742836/ 연결]</ref>. 안 등<ref>안진환 등, 한 눈 약시 환자에서 2, 6시간, 종일 가림 치료의 비교, ''JKOS'' 2009;50(11):1724-1729. [https://jkos.org/journal/view.php?number=7327 연결]</ref>도 약시의 심한 정도에 상관 없이 종일 가리는 것과 2시간 및 6시간 가리는 것이 효과에 차이가 없음을 보고하였다. | ||
2022년 3월 16일 (수) 13:20 판
가림 치료 (occlusion treatment, patching) 는 약시에 대한 치료로서, 정상안을 안대로 가리고 약시안을 사용하여 보도록 하는 방법이다.
치료의 시기
나이가 많은 경우에는 장기간 약시에 대한 적응이 되어 있어 가림치료에 대한 순응도가 이미 낮은 경우가 많으며[1], 잠재되어 있는 시피질에 대한 자극이 떨어져 치료의 반응이 좋지 않다고 알려져 있다. 17 그러나 학동기 아동에서나 9세 이상의 약시에서도 가림 치료가 효과가 있다는 보고도 있다.
가림 시간
2003년 The Pediatric Eye Disease Investigator Group (PEDIG) 의 연구에 따르면 3~6세의 심한 약시 환아에서 종일과 6시간 가림의 시력 호전 정도는 비슷하였으며[2] 중등도 약시 환아에서 2시간과 6시간 가림의 시력 호전 정도는 비슷하였다[3]. 안 등[4]도 약시의 심한 정도에 상관 없이 종일 가리는 것과 2시간 및 6시간 가리는 것이 효과에 차이가 없음을 보고하였다.
PEDIG의 연구를 비롯한 대부분의 연구에서는 가림 치료를 매일 시행하였다. 그러나, 최근 Agervi 등[5]은 가림 치료를 매일 하는 것과 격일로 하는 군 사이에 약시안의 최종 시력에는 유의한 차이가 없다고 하였다.
단점
피부의 상처나 알레르기와 같은 부작용이 있을 수 있고, 유치원이나 학동기 환아에서는 미용적으로 문제가 되어 치료를 거부하기도 한다[6][7].
참고
- ↑ El Mallah MK et al. Amblyopia : is visual loss permanent? BJO. 2000 Sep;84(9):952-6. 연결
- ↑ Holmes JM et al; PEDIG. A randomized trial of prescribed patching regimens for treatment of severe amblyopia in children. Ophthalmology. 2003 Nov;110(11):2075-87. 연결
- ↑ Repka MX et al; PEDIG. A randomized trial of patching regimens for treatment of moderate amblyopia in children. Arch Ophthalmol. 2003 May;121(5):603-11. 연결
- ↑ 안진환 등, 한 눈 약시 환자에서 2, 6시간, 종일 가림 치료의 비교, JKOS 2009;50(11):1724-1729. 연결
- ↑ Agervi P et al. 2y FU of a randomized trial of spectacles plus alternate-day patching to treat strabismic amblyopia. Acta Ophthalmol. 2013 Nov;91(7):678-84. 연결
- ↑ Oliver M et al. Compliance and results of treatment for amblyopia in children more than 8 yo. AJO. 1986 Sep 15;102(3):340-5. 연결
- ↑ Searle A et al. Psychosocial and clinical determinants of compliance w occlusion therapy for amblyopic children. Eye (Lond). 2002 Mar;16(2):150-5. 연결