조절 마비 굴절 검사: 두 판 사이의 차이

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* 집중력이 떨어지는 어린이
* 집중력이 떨어지는 어린이
* 잠복 원시가 남아 있는 소아 및 꾀병 환자
* 잠복 원시가 남아 있는 소아 및 꾀병 환자
== 과정 또는 용법 ==
== 검사 방법 ==
# 조절 마비제를 점안한 후 검영법을 실시한다.
# 조절 마비제를 점안한 후 검영법을 실시한다.
# 조절 마비제로는 atropine이 가장 강력하나 동공 확대가 오래 지속되어 불편하므로, 일반적으로 cyclopentolate가 흔히 사용된다.
== 조절 마비제 ==
* [[아트로핀]] : 완전한 조절마비 효과를 나타내지만 완전한 효과가 나타나기까지 3일 정도로 길고, 섬모체에서의 작용이 사라지기까지 약 10일 이상이 소요될 뿐 아니라 발열, 빈맥, 경련 등의 합병증이 동반되기도 한다<ref>Ebri A et al. Cost-effectiveness of cycloplegic agents : results of a RCT in nigerian children. ''IOVS''. 2007 Mar;48(3):1025-31. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17325142/ 연결]</ref>.
* cyclopentolate : 조절마비 효과가 발휘되기까지 1시간 미만이 소요되고, 지속 시간도 [[아트로핀]]보다 짧으며 합병증이 거의 없다고 알려져 있다<ref>Celebi S et al. The comparison of cyclopentolate and atropine in patients w refractive accommodative ET by means of retinoscopy, AR and biometric lens thickness. ''Acta Ophthalmol Scand''. 1999 Aug;77(4):426-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10463415/ 연결]</ref>.
 
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2022년 4월 6일 (수) 14:20 판

조절 마비 굴절 검사 (cycloplegic refraction; CR)

원리

눈의 굴절력은 각막과 수정체에 의한 정적인 요소와 모양체에 의한 조절력 (동적 요소) 에 의해 나타나게 된다[1]. 굴절 상태에 따라 굴절값은 차이가 나며 CR에 주로 사용되는 cyclopentolate 와 atropine 은 항콜린성 작용 약제로 동공 산대근과 섬모체근의 콜린성 신경 지배를 억제하여 정확한 정적 굴절 수치를 평가하게 한다[2][3].

적응증

  • 과도한 조절을 하는 원시 환자
  • 정신 지체 환자
  • 집중력이 떨어지는 어린이
  • 잠복 원시가 남아 있는 소아 및 꾀병 환자

검사 방법

  1. 조절 마비제를 점안한 후 검영법을 실시한다.

조절 마비제

  • 아트로핀 : 완전한 조절마비 효과를 나타내지만 완전한 효과가 나타나기까지 3일 정도로 길고, 섬모체에서의 작용이 사라지기까지 약 10일 이상이 소요될 뿐 아니라 발열, 빈맥, 경련 등의 합병증이 동반되기도 한다[4].
  • cyclopentolate : 조절마비 효과가 발휘되기까지 1시간 미만이 소요되고, 지속 시간도 아트로핀보다 짧으며 합병증이 거의 없다고 알려져 있다[5].

참고

  1. Moses RA. Adler’s physiology of the eye, 7th ed. St. Louis: CV Mosby, 1981; 333-5.
  2. Hofmeister EM et al. Comparison of tropicamide and cyclopentolate for CR in myopic adult refractive surgery patients. JCRS. 2005 Apr;31(4):694-700. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15899444/ 연결]
  3. Yang SW et al. The effect of cycloplegia on vision and stereopsis : comparison between before and after cycloplegia. JKOS. 2006;47:1454-8.
  4. Ebri A et al. Cost-effectiveness of cycloplegic agents : results of a RCT in nigerian children. IOVS. 2007 Mar;48(3):1025-31. 연결
  5. Celebi S et al. The comparison of cyclopentolate and atropine in patients w refractive accommodative ET by means of retinoscopy, AR and biometric lens thickness. Acta Ophthalmol Scand. 1999 Aug;77(4):426-9. 연결