리네졸리드: 두 판 사이의 차이 - 여러분의 안과학 사전, 아이누리!

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=== 시신경병증 ===

기전은 아직까지 명확하지 않지만 현재까지 알려진 바로는 미토콘드리아 호흡 연쇄 효소 활성에 영향을 주어 세포 자멸을 유발하는 것이다.<ref>Garrabou G et al. Influence of Mitochondrial Genetics on the Mitochondrial Toxicity of Linezolid in Blood Cells and Skin Nerve Fibers. ''Antimicrob Agents Chemother''. 2017 Aug 24;61(9):e00542-17. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28674062/ 연결]</ref><ref>De Vriese AS et al. Linezolid-induced inhibition of mitochondrial protein synthesis. ''Clin Infect Dis''. 2006 Apr 15;42(8):1111-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16575728/ 연결]</ref>. 이러한 리네졸리드의 미토콘드리아 호흡 연쇄 효소 활성 감소는 이차적으로 망막 신경절세포에 손상을 주며 결과적으로 시신경병증을 유발하는 것이다<ref>박수진 등, 클로로페나피르 음독 후 발생한 독성 시신경병증 1예, ''JKOS'' 2018;59(11):1097-1102 [https://jkos.org/journal/view.php?number=9886 연결]</ref>.

안구 내 사상판전 망막신경섬유층 (RNFL) 은 망막의 투명도를 유지하기 위해 무수신경으로 이루어져 있다. 무수신경은 신호 전달에 있어서

유수신경보다 속도가 느리므로 신호 전달에 많은 에너지가 필요하며 이러한 에너지 공급을 위하여 미토콘드리아를 많이 포함하고 있다<ref>Wang L et al. Varicosities of intraretinal ganglion cell axons in human and nonhuman primates. ''IOVS''. 2003 Jan;44(1):2-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12506048/ 연결]</ref>. 따라서 미토콘드리아에 의한 세포 사멸을 야기하는 리네졸리드는 사상판전 RNFL에 손상을 주고 이차적으로 시신경병증을 일으키는 것이다.

== 주의 ==

리네졸리드의 사용 안정성은 28일 이전까지 인정을 받았다<ref>Perry CM et al. Linezolid : a review of its use in the management of serious gram-positive infections. ''Drugs''. 2001;61(4):525-51. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11324682/ 연결]</ref>. 따라서 28일 이상 사용 시 안정성에 대해 장담할 수 없고 장기간 약물을 사용해야 하는 결핵 치료에서 특히 시신경병증 유발 가능성에 대해서 주의를 기울여야 한다. 국내의 증례에서도 9개월 이상 리네졸리드를 사용한 환자에서 시신경병증이 발생하였다<ref>윤요셉 등, 리네졸리드 복용 후 발생한 시신경병증, ''JKOS''. 2019;60(12):1363-1368. [https://jkos.org/journal/view.php?number=9668 연결]</ref>.