보스톤 인공 각막: 두 판 사이의 차이
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'''보스톤 인공 각막 (Boston keratoprosthesis)'''{{각막}} 은 이전에 Dohlman-Doane 인공 각막으로 알려졌고 Boston | '''보스톤 인공 각막 (Boston keratoprosthesis, BKP)'''{{각막}} 은 이전에 Dohlman-Doane 인공 각막으로 알려졌고 Boston KPro ™ 으로도 불리며, Massachusetts Eye & Ear 병원과 Schepens Eye Research Institute가 개발했다<ref>Dohlman CH et al. Prosthokeratoplasty. ''AJO''. 1974 May;77(5):694-70. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4596032/ 연결]</ref>. 세계에서 가장 흔히 이용되는 장치로, 두 가지 collar button 모양의 PMMA 재질로 되어 있다. | ||
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== 분류 == | == 분류 == | ||
* 1형 : 2개의 관 사이에 기증 각막 이식편이나 환자 자신의 각막이 끼어 있는 형태이다. | * 1형 (BKP1) : 2개의 관 사이에 기증 각막 이식편이나 환자 자신의 각막이 끼어 있는 형태이다. | ||
* 2형 : 결막 반흔이 심하거나 심한 각질성 건성안이 있는 환자의 경우 수술적으로 봉합한 눈꺼풀을 통해 삽입할 수 있도록 렌즈의 앞쪽을 확장시킨 형태이다. | * 2형 (BKP2) : 결막 반흔이 심하거나 심한 각질성 건성안이 있는 환자의 경우 수술적으로 봉합한 눈꺼풀을 통해 삽입할 수 있도록 렌즈의 앞쪽을 확장시킨 형태이다. | ||
== 적응증 == | == 적응증 == | ||
* 동종 각막 이식 거부 | * 동종 각막 이식 거부 | ||
* 동종 각막 이식 성공률을 저하시킬 만한 심한 각막 신생 혈관이 동반된 혼탁 | * 동종 각막 이식 성공률을 저하시킬 만한 심한 각막 신생 혈관이 동반된 혼탁 | ||
* | * 무홍채증<ref>Akpek EK et al. Outcomes of BKP in aniridia : a retrospective multicenter study. ''AJO''. 2007 Aug;144(2):227-231. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17543875/ 연결]</ref>이나 화학 화상 등에서 나타나는 [[윤부 줄기세포 결핍]] | ||
[[스티븐스-존슨 증후군]] 같은 자가 면역 질환에서 동종 각막 이식보다 우수한 것으로 나타났지만<ref>Sayegh RR et al. The BKP in SJS. ''AJO''. 2008 Mar;145(3):438-44. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18207122/ 연결]</ref>, 비자가면역성 각막 혼탁에는 더 좋지 않은 것으로 나타났다. | |||
== 과정 또는 용법 == | == 과정 또는 용법 == | ||
수술은 한 단계로 진행되며, 기술적으로 일반적인 각막 이식과 비슷하다. 각막이 건조해지는 것을 막기 위해 소프트 콘택트렌즈를 사용하므로 각막 융해의 위험성을 최소화한다. | 수술은 한 단계로 진행되며, 기술적으로 일반적인 각막 이식과 비슷하다. 각막이 건조해지는 것을 막기 위해 소프트 콘택트렌즈를 사용하므로 각막 융해의 위험성을 최소화한다. | ||
{{참고}} | {{참고}} | ||
2022년 6월 21일 (화) 07:29 기준 최신판
보스톤 인공 각막 (Boston keratoprosthesis, BKP)[1] 은 이전에 Dohlman-Doane 인공 각막으로 알려졌고 Boston KPro ™ 으로도 불리며, Massachusetts Eye & Ear 병원과 Schepens Eye Research Institute가 개발했다[2]. 세계에서 가장 흔히 이용되는 장치로, 두 가지 collar button 모양의 PMMA 재질로 되어 있다.
분류
- 1형 (BKP1) : 2개의 관 사이에 기증 각막 이식편이나 환자 자신의 각막이 끼어 있는 형태이다.
- 2형 (BKP2) : 결막 반흔이 심하거나 심한 각질성 건성안이 있는 환자의 경우 수술적으로 봉합한 눈꺼풀을 통해 삽입할 수 있도록 렌즈의 앞쪽을 확장시킨 형태이다.
적응증
- 동종 각막 이식 거부
- 동종 각막 이식 성공률을 저하시킬 만한 심한 각막 신생 혈관이 동반된 혼탁
- 무홍채증[3]이나 화학 화상 등에서 나타나는 윤부 줄기세포 결핍
스티븐스-존슨 증후군 같은 자가 면역 질환에서 동종 각막 이식보다 우수한 것으로 나타났지만[4], 비자가면역성 각막 혼탁에는 더 좋지 않은 것으로 나타났다.
과정 또는 용법
수술은 한 단계로 진행되며, 기술적으로 일반적인 각막 이식과 비슷하다. 각막이 건조해지는 것을 막기 위해 소프트 콘택트렌즈를 사용하므로 각막 융해의 위험성을 최소화한다.