포석 변성

포석 변성 (paving stone degeneration; cobblestone degeneration) 은 주변부 망막에 다발성으로 탈색된 동그라미 형태의 모양으로 발견되며, 망막 외층의 이상 병변이다.

역학

성인의 22%에서 발견되고 38%의 환자에서 양측성 병변이 관찰된다. 양안 발생 시는 대칭적인 경향이 있으며，나이가 증가함에 점차 진행하여 더 광범위해지며 이러한변화는 남자에서 더 뚜렷하다. 병변은 망막 모든 구역에서 발견될 수 있으나, 하이측에 기장 흔히고 하비측에서도 흔히 보이며 50% 이상에서 5~7시 방향에 발견된다. 고도근시에서 더 심한 병변을 보인다고 한다.

원인

맥락막 혈관 이상， 특히 맥락막 모세혈관의 이상으로 인해 맥락막 모세혈관이 공급하는 외측 망막의 손상을 원인으로 생각한다. 벙변부 내에 맥락막의 큰 혈관은 유지되나 맥락막 모세혈관의 전반적인 소실이 보이고, 맥락막모세 혈관이 지배하는 광수용체, 바깥경 계막, 바깥핵층, 바깥얼기층이 주로 손상된다는점 등이 이러한혈관성 이상을 나타내는 소견으로 보인다.

임상 소견

주로 망막 톱니 둘레와 적도부 사이에서 발견되띠, 백색과 황색이 섞여있는 탈색벙변이다. 탈색부 중간은 외측 망막이 얇아져 공막이 비쳐보여 백색을 띄며 맥락믹의 큰 혈관들이 관찰되는 것이 특징이다.