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유소아 백내장 환자, 정신과 질환, 치매, 머리 떨림, 조절 불가능한 기침, 안구 진탕, 청각 장애 등 협조가 불가능한 환자, 올바른 수술 체위를 유지할 수 없는 환자, 국소 마취제 과민 반응이 있는 환자, 3시간 이상의 수술이 필요한 환자 등에서는 전신 마취를 고려해야 한다. | |||
== 부작용 == | == 부작용 == | ||
다양한 기전을 통하여 심혈관 기능에 영향을 주며, 전신 혈관의 저항을 변화시킴으로써 혈역학적 변화를 일으키며 가장 흔한 부작용은 수술 중 저혈압 (intraoperative hypotension, IOH; 평균 동맥압[mean arterial | 다양한 기전을 통하여 심혈관 기능에 영향을 주며, 전신 혈관의 저항을 변화시킴으로써 혈역학적 변화를 일으키며 가장 흔한 부작용은 수술 중 저혈압 (intraoperative hypotension, IOH; 평균 동맥압[mean arterial | ||
2022년 10월 10일 (월) 08:29 기준 최신판
전신 마취 (general anesthesia, GA)
적응증
유소아 백내장 환자, 정신과 질환, 치매, 머리 떨림, 조절 불가능한 기침, 안구 진탕, 청각 장애 등 협조가 불가능한 환자, 올바른 수술 체위를 유지할 수 없는 환자, 국소 마취제 과민 반응이 있는 환자, 3시간 이상의 수술이 필요한 환자 등에서는 전신 마취를 고려해야 한다.
부작용
다양한 기전을 통하여 심혈관 기능에 영향을 주며, 전신 혈관의 저항을 변화시킴으로써 혈역학적 변화를 일으키며 가장 흔한 부작용은 수술 중 저혈압 (intraoperative hypotension, IOH; 평균 동맥압[mean arterial pressure, MAP] <70 mmHg) 이다[1]. 수술 중 저혈압이 급성 신장 손상[2]이나 심근 손상[3]과 관련 있다는 보고들이 있으나, 허혈성 뇌졸중이나 망상의 경우 연관성에 대한 가능성은 있지만 뚜렷한 증거를 찾기 어려운 등, 아직도 수술 중 저혈압이 장기 관류를 저해하고 파괴하여 장기 손상이 일어나는지 여부는 논란과 연구의 대상이 되고 있다[1].
전신 마취는 주요 장기 뿐만 아니라 안구에도 영향을 미친다. 안구 혈류의 변화[4] 및 안압의 변화[5][6] 그리고 망막 혈관신생[7]에도 변화를 초래할 수 있다는 연구들이 있다.
참고
- ↑ 1.0 1.1 Wesselink EM et al. Intraoperative hypotension and the risk of postoperative adverse outcomes : a systematic review. Br J Anaesth. 2018 Oct;121(4):706-721. 연결
- ↑ Goren O et al. Perioperative acute kidney injury. Br J Anaesth. 2015 Dec;115 Suppl 2:ii3-14. 연결
- ↑ van Waes JA et al. Association between Intraoperative Hypotension and Myocardial Injury after Vascular Surgery. Anesthesiology. 2016 Jan;124(1):35-44. 연결
- ↑ Geeraerts T et al. Sevoflurane effects on retrobulbar arteries blood flow in children. Br J Anaesth. 2005 May;94(5):636-41. 연결
- ↑ Samy E et al. Effect of general inhalational anesthesia on IOP measurements in normal and glaucomatous children. Int Ophthalmol. 2021 Jul;41(7):2455-2463. d연결
- ↑ Chang CY et al. Attenuation of IIOP with propofol anesthesia : A systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. J Adv Res. 2020 Feb 13;24:223-238. 연결
- ↑ Kim HY et al. The effect of sevoflurane on retinal angiogenesis in a mouse model of oxygen-induced retinopathy. J Anesth. 2018 Apr;32(2):204-210. 연결