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'''레바미피드 (rebamipide)'''{{각막}}

'''레바미피드 (rebamipide)'''{{각막}} 퀴놀론 유도체이다.

== 역사 ==

레바미피드는 1981년 일본의 오츠카제약에서 합성한 퀴놀리논 유도체로서 위점막이나 결막, 입안, 장점막 등 점막에서 분비되는 뮤신의 분비를 증가시키는 작용을 하며 위궤양 또는 위염 치료제로도 사용되고 있다.

점안제로 사용시 안구의 뮤신 분비가 증가하고 각막 및 결막 상피 장애가 개선되는 등의 치료에도 효과가 있는 것으로 알려져 2012년 일본에서 안약으로 먼저 개발되어 뮤코스타 점안액 UD 2%으로 사용되어 왔다. 국내에서는 국제약품의 '레바아이 점안액 2%' 가 2021년에 진행된 국내 첫 허가 임상 (국내 15개 대학병원에서 참여한 다기관 임상) 을 성공적으로 마친 후 '성인 안구건조증 환자의 각결막 상피 장애의 개선' 을 적응증으로 식약처의 허가 승인을 받았다.

점안제로 사용시 안구의 뮤신 분비가 증가하고 각막 및 결막 상피 장애가 개선되는 등의 치료에도 효과가 있는 것으로 알려져 2012년 일본에서 안약으로 먼저 개발되어 뮤코스타 점안액 UD 2%으로 사용되어 왔는데, 잘 녹지 않는 난용성 현탁액 제제로 눈에 넣었을 때의 이물감과 자극이 단점으로 지적되어 왔다.

국내에서는 국제약품의 '레바아이 점안액 2%' 가 2021년에 진행된 국내 첫 허가 임상 (국내 15개 대학병원에서 참여한 다기관 임상) 을 성공적으로 마친 후 '성인 안구건조증 환자의 각결막 상피 장애의 개선' 을 적응증으로 식약처의 허가 승인을 받았다. 또한 삼일제약에서도 2022년 6월 '레바케이 점안액'을 허가 받았다.

== 효과 ==

위장관에 작용해 위장관 뮤신 수치를 올리는 역할을 한다. 뮤신은 위점막에서 분비돼 점막 표면을 보호해주는 점액성 물질이다. 뮤신 수치가 올라가면 위장관을 보호하고 소화력을 높여준다. 또 위점막뿐만 아니라 입안, 장점막 등 각종 점막에도 분비가 가능해 점막 표면의 보호 작용을 한다.

프로스타글란딘 E<sub>2</sub>와 I<sub>2</sub> 합성을 증가하여 각막의 상피세포와 결막의 술잔세포 및 상피세포에서 뮤신 분비를 촉진한다. 지속적인 뮤신 분비로 안구 윤활 및 눈물 증발을 억제하며, 안구 표면 마찰을 줄이는 효과를 가지고 있다<ref>Kinoshita S et al; Rebamipide Ophthalmic Suspension P2 Study Group. Rebamipide (OPC-12759) in the treatment of dry eye : a randomized, double-masked, multicenter, placebo-controlled P2 study. ''Ophthalmology''. 2012 Dec;119(12):2471-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23009892/ 연결]</ref>. 또한 레바미피드는 염증성 사이토카인의 분비 및 중성구의 활성화를 억제하여 항염증 효과와 항산화 효과를 가진다<ref>Yamane M et al. Long-term rebamipide and diquafosol in 2 cases of immune-mediated dry eye. ''Optom Vis Sci''. 2015 Apr;92(4 Suppl 1):S25-32. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25785527/ 연결]</ref><ref>Jin-Sil P et al. Immune modulation by rebamipide in a mouse model of SS via T and B cell regulation. ''Immunol Lett''. 2019 Oct;214:1-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31421154/ 연결]</ref>.

== 종류 ==

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