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=== 시기능에 미치는 영향 ===
=== 시기능에 미치는 영향 ===
컬러 콘택트렌즈 착용 시 주변부에 입혀진 색으로 인해 주변부 시야가 흐려져 보인다고 하는 경우가 종종 있다. 또한 시야 역시 제한될 수 있고<ref>Josephson JE et al. VF loss w colored hydrogel lenses. ''Am J Optom Physiol Opt''. 1987 Jan;64(1):38-40. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3826275/ 연결]</ref> 조명에 따라 시력이 달라질 수 있다 (fluctuations in vision)<ref>Albarrán Diego C et al. Influence of the luminance level on visual performance with a disposable soft cosmetic tinted CL. ''Ophthalmic Physiol Opt''. 2001 Sep;21(5):411-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11563430/ 연결]</ref>. 이는 환자의 동공 크기 및 CL의 움직임과 중심 이탈 등에 영향을 받을 수 있다. 최근 논문에서는 컬러 CL 착용 시 안구 고위수차가 증가하였다는 보고도 있다<ref>Hiraoka T et al. Influence of cosmetically tinted SCL on higher-order wavefront aberrations and visual performance. ''Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol''. 2009 Feb;247(2):225-33. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18953556/ 연결]</ref><ref>Takabayashi N et al. Influence of decorative lenses on higher-order wavefront aberrations. ''Jpn J Ophthalmol''. 2013 Jul;57(4):335-40. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23525681/ 연결]</ref>.
컬러 콘택트렌즈 착용 시 주변부에 입혀진 색으로 인해 주변부 시야가 흐려져 보인다고 하는 경우가 종종 있다. 또한 시야 역시 제한될 수 있고<ref>Josephson JE et al. VF loss w colored hydrogel lenses. ''Am J Optom Physiol Opt''. 1987 Jan;64(1):38-40. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3826275/ 연결]</ref> 조명에 따라 시력이 달라질 수 있다 (fluctuations in vision)<ref>Albarrán Diego C et al. Influence of the luminance level on visual performance with a disposable soft cosmetic tinted CL. ''Ophthalmic Physiol Opt''. 2001 Sep;21(5):411-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11563430/ 연결]</ref>. 이는 환자의 동공 크기 및 CL의 움직임과 중심 이탈 등에 영향을 받을 수 있다. 최근 논문에서는 컬러 CL 착용 시 안구 고위수차가 증가하였다는 보고도 있다<ref>Hiraoka T et al. Influence of cosmetically tinted SCL on higher-order wavefront aberrations and visual performance. ''Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol''. 2009 Feb;247(2):225-33. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18953556/ 연결]</ref><ref>Takabayashi N et al. Influence of decorative lenses on higher-order wavefront aberrations. ''Jpn J Ophthalmol''. 2013 Jul;57(4):335-40. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23525681/ 연결]</ref>.
=== 피팅 ===
컬러 CL의 경우 약간 가파르게 처방하는 것이 움직임을 적게 하여 더 좋은 효과를 보일 수 있다. 동공 경계 가까이 덮는 것이 더 큰 미용적 만족감을 줄 수 있지만 동공 부위가 덮이지 않는 것이 시력에 미치는 영향을 적게 하고，렌즈의 광학부 중심과 착용자의 동공 중심이 잘 일치하는 것이 중요하며 렌즈 처방 시 잘 맞는지 여부를 확인해야 한다. 이러한 중심 잡기가 잘 맞아야 미용적으로 좋은 효과를 기대할 수 있을 뿐 아니라 앞서 언급했던 시야나 시력 저하를 최소화할 수 있다.
사용자의 각막에 맞지 않게 잘못 처방된 렌즈할 착용하는 경우 불규칙 난시가 발생할 수 있다<ref>Hunt L. Annular tinted contact lenses caused irregular corneal astigmatism. ''Insight''. 2000 Jan-Mar;25(1):16-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11907889/ 연결]</ref>. 특히 동공 부위를 제외하고 홍채 부위를 착색시킨 띠 모양의 불투명 컬러 CL을 착용 시 각막 주변부에 각막 형태 검사 상의 변화가 발생함 수 있으며 이로 인하여 착용 중, 착용 후 수시간 이내에 시력의 저하가 나타날 수 있다고 하였는데<ref>Voetz SC et al. Recovery of corneal topography and vision following opaque-tinted CL wear. ''Eye Contact Lens''. 2004 Apr;30(2):111-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15260361/ 연결]</ref> Bucci FA 등은 이를 'annular tinted contact lens syndrome' 이라고 명명하였다14.
따라서 렌즈 착용사에게 이러한 컬러 CL이 시기능에 미치는 영향에 대해 설명과 주의를 주는 것이 필요하겠다.
=== 산소 전달률 (Dk/t) ===
Laminate construction 방식으로 제조된 경우 렌즈 두께가 두꺼워지면서 Dk/t가 감소할 수 있으나 다른 제조 방식의 경우 컬러 착색이 렌즈 산소 투과 및 전달에 특별히 영향을 주지 않는다는 보고가 있다<ref>Benjamin W. EOPs of tinted lenses. Contact Lens Spectrum 1986;1:12-6.</ref>.
=== 교체 주기 ===
미용 렌즈는 대부분 필요할 때 간헐적으로 사용하는 경우가 많아서 일회용 렌즈가 더 편리할 수 있다.
=== 단백질 침착 ===
일회용 렌즈가 아닌 장기 사용하는 컬러 CL의 경우 단백질 침착은 역시 중요한 문제가 될 수 있으며, 일부 색소 유착 과정에서 렌즈 표면의 전하가 바뀌게 되면 단백질 침착을 야기할 수 있다<ref>Lowther G. A review of transparent hydrogel tinted lenses. ''Contax'' 1986;6-9.</ref>. 이는 결과적으로 시력 저하나 불편감，건조감 증가 등을 유발할 수 있다.
=== 불편감 및 건조증 ===
렌즈에 색을 입히는 과정에서 렌즈 표면의 화학적 특성이 변하는데，이는 표면 습윤성을 변화시키고 결과적으로 건조감을 야기할 수 있다<ref>Daniels K et al. Clinical evaluation of dot matrix hydrogel tinted lenses. Contact Lens Spectrum 1989;4:69-71</ref>. 또한 컬러 부분 표면의 거칠기는 착용 시 불편감을 야기할 수 있고<ref>Steffen RB et al. Clear vs opaque SCL : Initial comfort comparison. ''Int Contact Lens Clin'' 1993;20:184-6.</ref>, 세균 유착을 높일 수 있다<ref>Chan KY et al. Microbial adherence to cosmetic CLs. ''Cont Lens Anterior Eye''. 2014 Aug;37(4):267-72. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24440107/ 연결]</ref>.
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2024년 6월 24일 (월) 07:35 기준 최신판

컬러 콘택트렌즈 (colored contact lens)[1]

역사

SCL에 색깔을 입힌 미용 렌즈는 1980년대부터 상용화되어 처음에는 옅은 푸른 빛을 띠는 렌즈로 제작되어 눈에 잘 보이도록 제작되었다가 차차 색이 짙어짐에 따라 미용적인 목적으로 사용되기에 이르렀다.1 미용 컬러 콘택트렌즈는 정상적인 눈과 손상된 눈에서 홍채의 색깔을 변화시키고 강조하는 효과적인 수단으로 미용적인 목적이 가장 크다. 또한 색소 염료 적용은 아래의 방식으로 구분된다.

반투명

특정 파장의 빛만 통과시켜 홍채의 색을 강조한다.

  • Dye dispersion : 주로 HCL에서 색을 입힐 때 사용되는 방법으로 렌즈 주 성분인 단량체 (monomer) 에 색소를 첨가하는 방법
  • Vat dye tinting : 완전히 제조된 SCL을 친수성 염료에 넣어 렌즈 표면을 균질하게 염색하는 기법
  • Chemical bond tinting: 렌즈를 염색 시 약에 효소와 함께 넣어 염료와 렌즈 중합체 사이에 화학적 결합을 만들어 염색하는 기법
  • Printing : 흥채 무늬를 렌즈 표면에 찍어내는 기법

불투명

상당한 양의 빛을 차단하여 색을 전체적으로 다르게 보이게 한다.

  • Dot matrix printing : 불투명한 점 모양을 SCL의 앞면에 프린트하고 화학 처 리를 통해 고정하는 방법으로 죄종 미용 효과는 dot matrix pattern 과 비치는 홍채 색깔이 합쳐진 결과
  • Laminate constructions : 콘택트렌즈 안에 불투명 홍채 패턴을 판 모양으로 넣는 방식으로，칠해진 패턴이 둘러 싸여 렌즈 안에서 보호될 수 있는 장점이 있으나 렌즈 두께가 증가하여 Dk/t나 물리적 성질이 변할 수 있는 단점이 있음. 이 방식의 변형으로 '샌드위치 공법 (sandwich method)' 은 렌즈 의 전면과 후면 사이에 염료를 넣고 접합시킨 형태
  • Opaque backing : 렌즈의 기질을 반투명 염료를 사용하여 색을 입히고 홍채 패턴을 렌즈의 뒷면에 불투명 염료를 사용하여 적용하는 방법

역학

최근 들어 소프트 콘택트렌즈 (SCL) 가 콘택트렌즈 (CL) 시장의 성장을 주도하고 있으며 여기에 특히 미용 목적의 컬러 CL 부분의 증가가 큰 부분을 차지한다. 국내 전체 CL 착용자 중 약 30%가 컬러 CL을 착용한다는 보고도 발표되었다[2].

분류[3]

  • 미용 렌즈 (cosmetic lens) : 중심의 광학부와 주변부 착색 부위를 갖는 렌즈로, 각막을 크게 보이게 하고 홍채 색에 변화를 주어 미용 목적으로 사용된다.
  • 보조구 렌즈 (prosthetic lens) : 시력이 없는 눈의 모양을 변화시켜 준다.

장점

겉모습에 변화를 줄 수 있다는 장점이 있으며 특히 눈부심, 복시, 무홍채증 등의 환자에서는 치료 목적으로도 도움을 줄 수 있다.

주의사항

시기능에 미치는 영향

컬러 콘택트렌즈 착용 시 주변부에 입혀진 색으로 인해 주변부 시야가 흐려져 보인다고 하는 경우가 종종 있다. 또한 시야 역시 제한될 수 있고[4] 조명에 따라 시력이 달라질 수 있다 (fluctuations in vision)[5]. 이는 환자의 동공 크기 및 CL의 움직임과 중심 이탈 등에 영향을 받을 수 있다. 최근 논문에서는 컬러 CL 착용 시 안구 고위수차가 증가하였다는 보고도 있다[6][7].

피팅

컬러 CL의 경우 약간 가파르게 처방하는 것이 움직임을 적게 하여 더 좋은 효과를 보일 수 있다. 동공 경계 가까이 덮는 것이 더 큰 미용적 만족감을 줄 수 있지만 동공 부위가 덮이지 않는 것이 시력에 미치는 영향을 적게 하고，렌즈의 광학부 중심과 착용자의 동공 중심이 잘 일치하는 것이 중요하며 렌즈 처방 시 잘 맞는지 여부를 확인해야 한다. 이러한 중심 잡기가 잘 맞아야 미용적으로 좋은 효과를 기대할 수 있을 뿐 아니라 앞서 언급했던 시야나 시력 저하를 최소화할 수 있다.

사용자의 각막에 맞지 않게 잘못 처방된 렌즈할 착용하는 경우 불규칙 난시가 발생할 수 있다[8]. 특히 동공 부위를 제외하고 홍채 부위를 착색시킨 띠 모양의 불투명 컬러 CL을 착용 시 각막 주변부에 각막 형태 검사 상의 변화가 발생함 수 있으며 이로 인하여 착용 중, 착용 후 수시간 이내에 시력의 저하가 나타날 수 있다고 하였는데[9] Bucci FA 등은 이를 'annular tinted contact lens syndrome' 이라고 명명하였다14.

따라서 렌즈 착용사에게 이러한 컬러 CL이 시기능에 미치는 영향에 대해 설명과 주의를 주는 것이 필요하겠다.

산소 전달률 (Dk/t)

Laminate construction 방식으로 제조된 경우 렌즈 두께가 두꺼워지면서 Dk/t가 감소할 수 있으나 다른 제조 방식의 경우 컬러 착색이 렌즈 산소 투과 및 전달에 특별히 영향을 주지 않는다는 보고가 있다[10].

교체 주기

미용 렌즈는 대부분 필요할 때 간헐적으로 사용하는 경우가 많아서 일회용 렌즈가 더 편리할 수 있다.

단백질 침착

일회용 렌즈가 아닌 장기 사용하는 컬러 CL의 경우 단백질 침착은 역시 중요한 문제가 될 수 있으며, 일부 색소 유착 과정에서 렌즈 표면의 전하가 바뀌게 되면 단백질 침착을 야기할 수 있다[11]. 이는 결과적으로 시력 저하나 불편감，건조감 증가 등을 유발할 수 있다.

불편감 및 건조증

렌즈에 색을 입히는 과정에서 렌즈 표면의 화학적 특성이 변하는데，이는 표면 습윤성을 변화시키고 결과적으로 건조감을 야기할 수 있다[12]. 또한 컬러 부분 표면의 거칠기는 착용 시 불편감을 야기할 수 있고[13], 세균 유착을 높일 수 있다[14].

참고

  1. ↑ 최신 콘택트렌즈 임상학, 2판, 2024 (한국 콘택트렌즈 학회, 군자출판사)
  2. ↑ Rah MJ et al. A meta-analysis of studies on cosmetically tinted SCL. Clin Ophthalmol. 2013;7:2037-42. 연결
  3. ↑ Lazarus M. Cosmetic and prosthetic contact lenses. In : Phillips AJ, Speedwell L. Contact lenses, 5th ed. Oxford: Elsevier Butterworth-Heinemann: 2007. pp. Chap 25.
  4. ↑ Josephson JE et al. VF loss w colored hydrogel lenses. Am J Optom Physiol Opt. 1987 Jan;64(1):38-40. 연결
  5. ↑ Albarrán Diego C et al. Influence of the luminance level on visual performance with a disposable soft cosmetic tinted CL. Ophthalmic Physiol Opt. 2001 Sep;21(5):411-9. 연결
  6. ↑ Hiraoka T et al. Influence of cosmetically tinted SCL on higher-order wavefront aberrations and visual performance. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009 Feb;247(2):225-33. 연결
  7. ↑ Takabayashi N et al. Influence of decorative lenses on higher-order wavefront aberrations. Jpn J Ophthalmol. 2013 Jul;57(4):335-40. 연결
  8. ↑ Hunt L. Annular tinted contact lenses caused irregular corneal astigmatism. Insight. 2000 Jan-Mar;25(1):16-7. 연결
  9. ↑ Voetz SC et al. Recovery of corneal topography and vision following opaque-tinted CL wear. Eye Contact Lens. 2004 Apr;30(2):111-7. 연결
  10. ↑ Benjamin W. EOPs of tinted lenses. Contact Lens Spectrum 1986;1:12-6.
  11. ↑ Lowther G. A review of transparent hydrogel tinted lenses. Contax 1986;6-9.
  12. ↑ Daniels K et al. Clinical evaluation of dot matrix hydrogel tinted lenses. Contact Lens Spectrum 1989;4:69-71
  13. ↑ Steffen RB et al. Clear vs opaque SCL : Initial comfort comparison. Int Contact Lens Clin 1993;20:184-6.
  14. ↑ Chan KY et al. Microbial adherence to cosmetic CLs. Cont Lens Anterior Eye. 2014 Aug;37(4):267-72. 연결
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