눈주위 마취: 두 판 사이의 차이

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<b>눈주위 마취 (peribulbar anesthesia)</b> 에서 국소 마취제는 안와 내에 주입되지만, 근원추 밖에 위치한다.
'''눈주위 마취 (peribulbar anesthesia, PBA)'''{{백내장}} 는 근원뿔 바깥에 국소 마취제를 주입하는 것이다.
{{외부사진
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== 장점 ==
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[[구후 마취]]에 비해 심각한 합병증은 적다.
[[눈뒤 마취]]에 비해 심각한 합병증은 적다.
== 단점 ==
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* 안구 무운동이 유도되는 시간은 [[구후 마취]]에 비해 느리다.
* 안구 무운동이 유도되는 시간은 [[눈뒤 마취]]에 비해 느리다.
* 많은 양의 마취제가 필요하다.
* 많은 양의 마취제가 필요하여 주입 후 안와 내 압력이 크게 상승한다.
* 주입 후 안와 내 압력이 크게 상승한다.
* 눈주위 출혈과 결막 부종이 발생하기 쉽다.
* 눈주위 출혈과 결막 부종의 빈도가 높다.
 
== 과정 또는 용법 ==
== 과정 또는 용법 ==
주입하는 위치는 다양하나 흔히 사용하는 방법은 안와 하이측과 상비측의 부위에 주입하는 것이지만, 혈관이 많은 부위이기 때문에 혈종 형성의 위험이 크므로, 하이측과 비측 두 군데에 주입하는 방법을 쓰기도 한다.
# 환자의 정면 주시 및 주사바늘의 삽입 위치 등은 [[눈뒤 마취]]와 동일하다. 안와의 하이측과 비측 군데에 주로 주입한다. 상비측은 혈관이 많기 때문에 피하는 것이 좋다.
# 주사바늘 또한 동일하게 27G의 뾰족한 것을 사용하는 데,길이는 25mm 짜리를 사용한다. 이때 바늘의 경사면은 안와벽을 향하도록 하고 수평면에 대해서는 안구와 평행하게 진행한다. 안와의 하벽에 닿지 않게 수직면에 10˚ 각도를 기울이는 것은 [[눈뒤 마취]]와 동일하다. 이 방법 역시 피부 또는 결막을 통과해서 할 수 있다.
# [[안와]]의 하이측과 비측 두 군데에 흡입 테스트한 후 각각 5ml씩 마취제를 주사한다.
# 바늘을 제거한 후 적당한 압박을 가해 출혈을 막고 마취제의 확산을 돕는다.
{{참고}}

2022년 10월 10일 (월) 23:47 기준 최신판

눈주위 마취 (peribulbar anesthesia, PBA)[1] 는 근원뿔 바깥에 국소 마취제를 주입하는 것이다.

https://media.sciencephoto.com/image/c0214585/800wm
눈주위 마취 Science Photo Library

장점

눈뒤 마취에 비해 심각한 합병증은 적다.

단점

  • 안구 무운동이 유도되는 시간은 눈뒤 마취에 비해 느리다.
  • 많은 양의 마취제가 필요하여 주입 후 안와 내 압력이 크게 상승한다.
  • 눈주위 출혈과 결막 부종이 발생하기 쉽다.

과정 또는 용법

  1. 환자의 정면 주시 및 주사바늘의 삽입 위치 등은 눈뒤 마취와 동일하다. 안와의 하이측과 비측 두 군데에 주로 주입한다. 상비측은 혈관이 많기 때문에 피하는 것이 좋다.
  2. 주사바늘 또한 동일하게 27G의 뾰족한 것을 사용하는 데,길이는 25mm 짜리를 사용한다. 이때 바늘의 경사면은 안와벽을 향하도록 하고 수평면에 대해서는 안구와 평행하게 진행한다. 안와의 하벽에 닿지 않게 수직면에 10˚ 각도를 기울이는 것은 눈뒤 마취와 동일하다. 이 방법 역시 피부 또는 결막을 통과해서 할 수 있다.
  3. 안와의 하이측과 비측 두 군데에 흡입 테스트한 후 각각 5ml씩 마취제를 주사한다.
  4. 바늘을 제거한 후 적당한 압박을 가해 출혈을 막고 마취제의 확산을 돕는다.

참고

  1. 백내장 4판, 2022 (한국 백내장 굴절 수술 학회, 일조각)