포도구균 가장자리 각막염: 두 판 사이의 차이
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포도구균 가장자리 각막염 (staphylococcal marginal keratitis; SMK) 은 카타르 침윤(catarrhal infiltrates) 또는 카타르 궤양이라고도 하며 주변 각막 질환 중 가장 흔하다. | '''포도구균 가장자리 각막염 (staphylococcal marginal keratitis; SMK)''' 은 카타르 침윤(catarrhal infiltrates) 또는 카타르 궤양이라고도 하며 주변 각막 질환 중 가장 흔하다. | ||
== 원인 == | == 원인 == | ||
포도구균 외에 Haemophilus, Moraxella, 연쇄구균 등에 의한 염증에서도 이 병이 발생한다고 알려져 있다. | 포도구균 외에 Haemophilus, Moraxella, 연쇄구균 등에 의한 염증에서도 이 병이 발생한다고 알려져 있다. | ||
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== 임상 소견 == | == 임상 소견 == | ||
눈꺼풀이 각막과 접촉하는 <span style='color:blue;'>2, 4, 8, 10시 방향 주변 각막 실질에 각막 윤부와 1~2mm 정도 투명한 간격을 두고 회백색의 염증세포 침윤</span>이 관찰되는 것이 특징이다. 침윤은 치료하지 않아도 평균 1~2주 정도 지나면 별 반흔을 남기지 않고 자연적으로 소실되지만, 종종 염증이 진행하면 상층의 각막 상피층이 파괴되면서 궤양이 형성되어 형광 물질로 염색되므로, 이 단계에서는 세심하게 감염 각막궤양과 감별진단해야 한다. 이 침윤과 인접한 결막에 충혈이 동반되고 염증이 지속되면 신생혈관과 반흔이 생겨 주변 각막혼탁이 남게 된다. 포도구균 눈꺼풀 염증이 동반되어 눈꺼풀 가장자리에 비늘, 딱지, 혈관 확장, 백색 눈썹, 눈썹 소실, 속눈썹증 등이 관찰되기도 한다. | 눈꺼풀이 각막과 접촉하는 <span style='color:blue;'>2, 4, 8, 10시 방향 주변 각막 실질에 각막 윤부와 1~2mm 정도 투명한 간격을 두고 회백색의 염증세포 침윤</span>이 관찰되는 것이 특징이다. 침윤은 치료하지 않아도 평균 1~2주 정도 지나면 별 반흔을 남기지 않고 자연적으로 소실되지만, 종종 염증이 진행하면 상층의 각막 상피층이 파괴되면서 궤양이 형성되어 형광 물질로 염색되므로, 이 단계에서는 세심하게 감염 각막궤양과 감별진단해야 한다. 이 침윤과 인접한 결막에 충혈이 동반되고 염증이 지속되면 신생혈관과 반흔이 생겨 주변 각막혼탁이 남게 된다. 포도구균 눈꺼풀 염증이 동반되어 눈꺼풀 가장자리에 비늘, 딱지, 혈관 확장, 백색 눈썹, 눈썹 소실, 속눈썹증 등이 관찰되기도 한다. | ||
{{외부 사진 | |||
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|세로=250 | |||
|제목=각막 주변부 침윤 | |||
|출처=Piece of Ophthalmology | |||
|링크=https://es-la.facebook.com/PieceOfOphthalmology/posts/staphylococcal-marginal-keratitis-smkby-peter-r-laibson-md-the-appropriate-recog/1591978464439962/ | |||
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== 검사 및 진단 == | == 검사 및 진단 == | ||
임상 양상에서 나타나는 특징적인 소견들로 충분히 진단되나, 상피 결손이 있는 각막 궤양 소견을 보일 때는 감염 각막궤양과의 감별 진단을 염두에 두고, 불명확한 경우 각막찰과 도말 염색 및 균배양 검사를 시행해야 한다. | 임상 양상에서 나타나는 특징적인 소견들로 충분히 진단되나, 상피 결손이 있는 각막 궤양 소견을 보일 때는 감염 각막궤양과의 감별 진단을 염두에 두고, 불명확한 경우 각막찰과 도말 염색 및 균배양 검사를 시행해야 한다. | ||
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* 온열요법, 눈꺼풀 청결 및 항생제 안연고 : 동반된 눈꺼풀 염증에 대한 치료 | * 온열요법, 눈꺼풀 청결 및 항생제 안연고 : 동반된 눈꺼풀 염증에 대한 치료 | ||
* tetracycline, doxycycline, erythromycin 등 : 자주 재발하거나 마이봄샘 염증이 동반된 경우 | * tetracycline, doxycycline, erythromycin 등 : 자주 재발하거나 마이봄샘 염증이 동반된 경우 | ||
{{참고|각막}} | |||