원발 폐쇄각 녹내장: 두 판 사이의 차이
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'''원발 폐쇄각 녹내장 (primary angle-closure glaucoma; PACG)'''{{녹내장}} 은 다른 병적인 요인이 없이 섬유주와 홍채가 접촉하여 전방각이 폐쇄되고, 그 결과 | '''원발 폐쇄각 녹내장 (primary angle-closure glaucoma; PACG)'''{{녹내장}} 은 다른 병적인 요인이 없이 섬유주와 홍채가 접촉하여 전방각이 폐쇄되고, 그 결과 방수 유출 장애로 발생하는 녹내장이다. | ||
== 역학 == | == 역학 == | ||
=== 인종 === | === 인종 === | ||
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== 분류 == | == 분류 == | ||
=== 임상 증상의 발현 양상에 따른 분류 === | === 임상 증상의 발현 양상에 따른 분류 === | ||
* [[급성 폐쇄각 녹내장]] : 홍채가 섬유주의 전체 또는 상당한 부분을 갑자기 막음으로써 안압이 급하게 상승하여 심한 안통, 두통 및 시력 저하를 초래하는 녹내장을 말한다. | * [[급성 폐쇄각 녹내장]] : 홍채가 섬유주의 전체 또는 상당한 부분을 갑자기 막음으로써 안압이 급하게 상승하여 심한 안통, 두통 및 시력 저하를 초래하는 녹내장을 말한다. | ||
** 급성 발작 (acute attack) : 폐쇄각 발작이 회복 없이 지속되는 경우 | |||
* [[만성 폐쇄각 녹내장]] : 주변 홍채가 섬유주를 조금씩 덮어 나가면서 안압도 점차적으로 오르는 녹내장으로, 안통이나 달무리와 같은 자각 증세를 거의 느끼지 못한다. 주로 주변 홍채의 기질적 유착이 동반되나 만성 접촉성 폐쇄 상태일 수도 있다. 때로는 유착이 섬모체에서 공막 돌기를 지나서 섬유주로 올라와 전방각이 폐쇄된 상태에 이르기도 한다. | ** 간헐 혹은 아급성 발작 (intermittent or subacute attack) : 폐쇄각 발작이 자연 회복되는 경우를 말한다. 이 경우 증상은 급성 발작에 비해 가벼우며 발생과 소실을 되풀이하는 특징이 있다. | ||
* [[만성 폐쇄각 녹내장]] : 주변 홍채가 섬유주를 조금씩 덮어 나가면서 안압도 점차적으로 오르는 녹내장으로, 안통이나 달무리와 같은 자각 증세를 거의 느끼지 못한다. 주로 주변 홍채의 기질적 유착이 동반되나 만성 접촉성 폐쇄 상태일 수도 있다. 때로는 유착이 섬모체에서 공막 돌기를 지나서 섬유주로 올라와 전방각이 폐쇄된 상태에 이르기도 한다<ref>Lowe RF. Primary Creeping Angle-Closure Glaucoma. ''BJO''. 1964 Oct;48(10):544-50. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14221777/ 연결]</ref>. | |||
=== ISGEO 분류 === | === ISGEO 분류<ref>Foster PJ et al. The definition and classification of glaucoma in prevalence surveys. ''BJO''. 2002 Feb;86(2):238-42. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11815354/ 연결]</ref> === | ||
역학 조사를 시행할 때 많이 사용된다. | 역학 조사를 시행할 때 많이 사용된다. | ||
* 원발 폐쇄각 녹내장 : 폐쇄각을 가진 환자 중 시신경 및 시야의 이상이 있는 경우 | * 원발 폐쇄각 녹내장 (PACG) : 폐쇄각을 가진 환자 중 시신경 및 시야의 이상이 있는 경우 | ||
* 원발 폐쇄각 : 주변 홍채앞 유착, 안압 상승, 홍채 이상, 녹내장 수정체 혼탁, 전방각 색소 침착 등의 소견은 있으나 시신경 이상은 없는 경우 | * 원발 폐쇄각 (PAC) : 주변 홍채앞 유착, 안압 상승, 홍채 이상, 녹내장 수정체 혼탁, 전방각 색소 침착 등의 소견은 있으나 시신경 이상은 없는 경우 | ||
* 원발 폐쇄각 의증 : | * 원발 폐쇄각 의증 (PACS) : 홍채-섬유주 접촉이 있어 향후 전방각 폐쇄가 가능한 경우 | ||
* 폐쇄가 가능한 전방각 (occludable angle) : 환자가 똑바로 앞을 주시한 상태에서 전방각경을 누르지 않고 검사하였을 때 전방각 360˚ 중 180 또는 270˚ 이상에서 섬유주가 보이지 않는 경우 | |||
== 병태 생리 == | == 병태 생리 == | ||
* [[상대적 동공 차단]] | * [[상대적 동공 차단]] | ||