아이 스텐트: 두 판 사이의 차이
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* [[상공막 정맥압]]을 올릴 수 있는 질환들 : 구후 종양, [[갑상샘 눈병증]], [[스터지-웨버 증후군]] | * [[상공막 정맥압]]을 올릴 수 있는 질환들 : 구후 종양, [[갑상샘 눈병증]], [[스터지-웨버 증후군]] | ||
== 수술 방법<ref>박수환 외, 섬유주 미세우회 스텐트 (iStent) 삽입술의 단기간 치료 성적 및 수술 성공률 분석, ''JKOS'' 2020;61(4):385-393 [https://www.jkos.org/upload/pdf/jkos-2020-61-4-385.pdf 연결]</ref> == | == 수술 방법<ref>박수환 외, 섬유주 미세우회 스텐트 (iStent) 삽입술의 단기간 치료 성적 및 수술 성공률 분석, ''JKOS'' 2020;61(4):385-393 [https://www.jkos.org/upload/pdf/jkos-2020-61-4-385.pdf 연결]</ref> == | ||
백내장 수술과 동시에 시행하는 것이 효율적이고 효과적인 관계로<ref>Gedde SJ et al; AAO Preferred Practice Pattern Glaucoma Panel. POAG Preferred Practice Pattern®. ''Ophthalmology''. 2021 Jan;128(1):P71-P150. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34933745/ 연결]</ref> 백내장 수술 시 만드는 절개창을 이용하여 내부 절개(ab interno) 방식으로 전방각에 접근한다. | |||
# 전방각 시야를 방해할 수 있는 이상들 (PAS, 신생혈관 등) 을 확인하기 위해 수술 전 [[전방각경 검사]]를 필수적으로 시행해야 한다. | # 전방각 시야를 방해할 수 있는 이상들 (PAS, 신생혈관 등) 을 확인하기 위해 수술 전 [[전방각경 검사]]를 필수적으로 시행해야 한다. | ||
# 바로 누운 자세에서 환자의 머리를 술자의 반대편으로 30도 정도 회전시키고 수술 현미경도 술자에서 먼쪽으로 약 30도 정도 회전시켜 약 60도의 입사각을 형성한다. | |||
# 0.5% proparacaine HCl (Alcaine) 으로 점안 마취를 하고 5% potadine 용액으로 결막을 소독한다. | # 0.5% proparacaine HCl (Alcaine) 으로 점안 마취를 하고 5% potadine 용액으로 결막을 소독한다. | ||
# 이측부에 투명 각막 절개를 하고 점탄 물질 (Healon GV) 을 전방에 채워 전방각을 깊게 하고 전방을 유지한다. | # 이측부에 투명 각막 절개를 하고 점탄 물질 (Healon GV) 을 전방에 채워 전방각을 깊게 하고 전방을 유지한다. | ||
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# 스텐트가 적절한 위치에 삽입된 것을 확인한 후 점탄 물질을 제거하고, 투명 각막 절개는 기질 수화 (stromal hydration) 를 시행한다. | # 스텐트가 적절한 위치에 삽입된 것을 확인한 후 점탄 물질을 제거하고, 투명 각막 절개는 기질 수화 (stromal hydration) 를 시행한다. | ||
# 술 후 안약은 0.5% levofloxacin (Cravit®), 1% prednisolone acetate (Predforte®) 를 하루 4회 점안한다. | # 술 후 안약은 0.5% levofloxacin (Cravit®), 1% prednisolone acetate (Predforte®) 를 하루 4회 점안한다. | ||
== 합병증 == | |||
술 후 일시적 안압 상승 (14,3%), 전방 출혈 (11.9%), 삽입물 위치 탈출 (2.4%) 등이며 대부분 증상이 경하고 짧은 시일내에 소실된다. 하지만 장기간 관찰하는 경우 홍채 주변부의 함입에 의한 삽입물 폐쇄가 발생할 수 있으며 Nd:YAG 레이저를 이용한 재관류가 필요할 수 있으므로 정기적인 경과 관찰과 필요시 전방각경 검사가 요구된다. 백내장 수술과 동반한 병합 수술의 경우 백내장 단독 수술과 비교하여 굴절 수술 결과에 영향은 미미한 것으로 알려져 있다<ref>Rho S et al. Clinical Outcomes After 2nd-Generation Trabecular Microbypass Stents (iStent inject®) w PE in Korean Patients. ''Ophthalmol Ther''. 2021 Dec;10(4):1105-1117. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34699014/ 연결]</ref>. | |||
== 단기 및 장기 결과 == | == 단기 및 장기 결과 == | ||