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== 구조 ==
== 구조 ==
polyvinylidene fluoride로 만들어진다. 직경 3.8 mm 의 인레이 중앙에 1.6 mm 의 작은 구멍이 있고 10 ㎛ 두께를 가지며, 고식적 라식 절편이나 250 ㎛ 깊이의 각막 주머니 안에 이식한다. 인레이에는 8,400개의 5 ㎛ 크기의 얇은 미세 구멍들이 있어, 각막 실질에서의 산소나 영양소 투과를 가능하게 하여 각막 부종이나 기능 부전을 예방하고자 하였다.
polyvinylidene fluoride로 만들어진다. 직경 3.8 mm 의 인레이 중앙에 1.6 mm 의 작은 구멍이 있고 10 ㎛ 두께를 가지며, 고식적 라식 절편이나 250 ㎛ 깊이의 각막 주머니 안에 이식한다. 인레이에는 8,400개의 5 ㎛ 크기의 얇은 미세 구멍들이 있어, 각막 실질에서의 산소나 영양소 투과를 가능하게 하여 각막 부종이나 기능 부전을 예방하고자 하였다.
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== 연구 결과 ==
== 연구 결과 ==
여러 연구에서 수술 전에 비해 수술 후 근, 중간거리 나안 시력이 모두 향상되고 수술 후 3년까지 선호하는 근거리가 잘 유지되었다<ref name=r2>Dexl AK et al. LT outcomes after monocular corneal inlay implantation for the surgical compensation of presbyopia. ''JCRS''. 2015 Mar;41(3):566-75. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25726504/ 연결]</ref><ref name=r3>Seyeddain O et al. Small-aperture corneal inlay for the correction of presbyopia : 3y FU. ''JCRS''. 2012 Jan;38(1):35-45. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22018596/ 연결]</ref>. 그러나 그 효과가 영구적이지는 않은데, 수술 후 3~5년 사이에는 노화현상에 따른 원시화로 인해 근, 중간, 원거리 나안시력이 모두 유의하게 감소하여 노안 교정 효과가 떨어진다<ref name=r2 />.
여러 연구에서 수술 전에 비해 수술 후 근, 중간거리 나안 시력이 모두 향상되고 수술 후 3년까지 선호하는 근거리가 잘 유지되었다<ref name=r2>Dexl AK et al. LT outcomes after monocular corneal inlay implantation for the surgical compensation of presbyopia. ''JCRS''. 2015 Mar;41(3):566-75. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25726504/ 연결]</ref><ref name=r3>Seyeddain O et al. Small-aperture corneal inlay for the correction of presbyopia : 3y FU. ''JCRS''. 2012 Jan;38(1):35-45. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22018596/ 연결]</ref>. 그러나 그 효과가 영구적이지는 않은데, 수술 후 3~5년 사이에는 노화현상에 따른 원시화로 인해 근, 중간, 원거리 나안시력이 모두 유의하게 감소하여 노안 교정 효과가 떨어진다<ref name=r2 />.

2023년 2월 27일 (월) 14:31 기준 최신판

캄라 (KAMRA)[1] 인레이 (AcuFocus Inc., Irvine, CA, USA) 는 처음으로 미국 FDA 승인을 받은 각막 인레이 이다.

원리

동공을 줄여주는 효과를 내어 주변부의 광선을 차단하여 홍채와 수정체 가장자리에서 발생하는 수차를 줄여 (핀홀 원리) 초점 심도를 높이게 되고 근거리 시력을 향상시킨다.

구조

polyvinylidene fluoride로 만들어진다. 직경 3.8 mm 의 인레이 중앙에 1.6 mm 의 작은 구멍이 있고 10 ㎛ 두께를 가지며, 고식적 라식 절편이나 250 ㎛ 깊이의 각막 주머니 안에 이식한다. 인레이에는 8,400개의 5 ㎛ 크기의 얇은 미세 구멍들이 있어, 각막 실질에서의 산소나 영양소 투과를 가능하게 하여 각막 부종이나 기능 부전을 예방하고자 하였다.

img_2981462471469.jpg

연구 결과

여러 연구에서 수술 전에 비해 수술 후 근, 중간거리 나안 시력이 모두 향상되고 수술 후 3년까지 선호하는 근거리가 잘 유지되었다[2][3]. 그러나 그 효과가 영구적이지는 않은데, 수술 후 3~5년 사이에는 노화현상에 따른 원시화로 인해 근, 중간, 원거리 나안시력이 모두 유의하게 감소하여 노안 교정 효과가 떨어진다[2].

단점

빛 번짐과 밤에 눈부심이 다른 인레이에 비해 더 많이 발생하는데, 이는 불투명한 인레이의 특성으로 망막까지의 빛 도달량이 줄어들고 산소 투과를 위해 만든 미세구멍을 통해 빛이 투과하게 되면서 대비 감도가 감소하고 빛번짐이 심해지기 때문이라고 한다[3][4]. 또한 빛을 차단하는 재질 때문에 시술 후에 망막 문제가 생겼을 경우 레이저나 수술을 위해서는 인레이를 먼저 제거해야 하는 부담도 있다.

참고

  1. 각막 4판, 2024 (한국 각막 학회, 일조각)
  2. 2.0 2.1 Dexl AK et al. LT outcomes after monocular corneal inlay implantation for the surgical compensation of presbyopia. JCRS. 2015 Mar;41(3):566-75. 연결
  3. 3.0 3.1 Seyeddain O et al. Small-aperture corneal inlay for the correction of presbyopia : 3y FU. JCRS. 2012 Jan;38(1):35-45. 연결
  4. Dexl AK et al. Reading performance and patient satisfaction after corneal inlay implantation for presbyopia correction : 2y FU. JCRS. 2012 Oct;38(10):1808-16. 연결