단순포진 눈꺼풀염: 두 판 사이의 차이
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안구의 원발 HSV 감염은 자연 치유되는 질환으로 눈꺼풀 피부에 국한된 경우 특별한 치료는 필요하지 않다. 심한 원발성 HSV 눈꺼풀염 환자에서 경구 [[아시클로버]]는 질병의 경과를 단축하고 각막 침범의 가능성을 줄이며 환자의 연관된 이환을 감소시킬 수 있어 유용하다<ref name=r3 />. | 안구의 원발 HSV 감염은 자연 치유되는 질환으로 눈꺼풀 피부에 국한된 경우 특별한 치료는 필요하지 않다. 심한 원발성 HSV 눈꺼풀염 환자에서 경구 [[아시클로버]]는 질병의 경과를 단축하고 각막 침범의 가능성을 줄이며 환자의 연관된 이환을 감소시킬 수 있어 유용하다<ref name=r3 />. | ||
HSV는 면역 억제자 및 신생아 (생후 6주 이내)<ref>James SH et al. Neonatal HSV infection : epidemiology and treatment. Clin Perinatol. 2015 Mar;42(1):47-59, viii. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25677996/ 연결]</ref> 의 심각한 국소 감염, 전신 파급, 헤르페스 뇌염 등의 높은 이환율 및 치명률과 밀접하다<ref>Borkar DS et al. Association between atopy and HED : results from the pacific ocular inflammation study. ''JAMA Ophthalmol''. 2014 Mar;132(3):326-31. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24370901/ 연결]</ref>. | HSV는 면역 억제자 및 신생아 (생후 6주 이내)<ref>James SH et al. Neonatal HSV infection : epidemiology and treatment. Clin Perinatol. 2015 Mar;42(1):47-59, viii. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25677996/ 연결]</ref> 의 심각한 국소 감염, 전신 파급, 헤르페스 뇌염 등의 높은 이환율 및 치명률과 밀접하다<ref>Borkar DS et al. Association between atopy and HED : results from the pacific ocular inflammation study. ''JAMA Ophthalmol''. 2014 Mar;132(3):326-31. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24370901/ 연결]</ref>. 이런 환자의 경우 전신 항바이러스 치료가 적절하다. | ||
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2024년 8월 20일 (화) 12:56 판
단순포진 눈꺼풀염 (herpes simplex blepharitis)[1] 은 원발성이나 재발성으로 나타난다[2].
역학
드물게 발생하므로 놓치는 경우가 많다.
임상 소견
감염 첫 주 동안에는 부종 및 홍반을 동반한 다수의 소수포 (vesicle) 형태로 발현되며, 감염 2~3주차가 되면 병변은 농포 (pustule) 와 가피 (crust) 를 형성한 후 치유되어 이차 감염이 없는 한 흉터를 남기지 않는다.
- 원발 : 병변은 더 심하고 광범위하며 눈 주위 피부를 침범할 수 있다.
- 재발 : 아토피와 같은 면역 질환을 동반하지 않는 한 경미하고 국소적인 경향을 보인다.
동측의 귓바퀴앞 림프절병증 (preauricular lymphadenopathy) 은 안구의 원발 HSV 질환에서만 나타난다[3].
진단
보통 임상적으로 진단하지만 진단이 어려운 경우에는 항원 검출이나 PCR 이 도움이 될 수 있다.
감별 진단
포도구균성 또는 지루성 눈꺼풀염과 혼동되는 경우도 많다.
치료
안구의 원발 HSV 감염은 자연 치유되는 질환으로 눈꺼풀 피부에 국한된 경우 특별한 치료는 필요하지 않다. 심한 원발성 HSV 눈꺼풀염 환자에서 경구 아시클로버는 질병의 경과를 단축하고 각막 침범의 가능성을 줄이며 환자의 연관된 이환을 감소시킬 수 있어 유용하다[3].
HSV는 면역 억제자 및 신생아 (생후 6주 이내)[4] 의 심각한 국소 감염, 전신 파급, 헤르페스 뇌염 등의 높은 이환율 및 치명률과 밀접하다[5]. 이런 환자의 경우 전신 항바이러스 치료가 적절하다.
참고
- ↑ 각막 4판, 2024 (한국 각막 학회, 일조각)
- ↑ Liesegang TJ. HSV epidemiology and ocular importance. Cornea. 2001 Jan;20(1):1-13. 연결
- ↑ 3.0 3.1 Liu S et al. Pediatric HSV of the AS: characteristics, treatment, and outcomes. Ophthalmology. 2012 Oct;119(10):2003-8. 연결
- ↑ James SH et al. Neonatal HSV infection : epidemiology and treatment. Clin Perinatol. 2015 Mar;42(1):47-59, viii. 연결
- ↑ Borkar DS et al. Association between atopy and HED : results from the pacific ocular inflammation study. JAMA Ophthalmol. 2014 Mar;132(3):326-31. 연결