아포크린 땀샘 낭종: 두 판 사이의 차이

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== 감별 진단 ==
== 감별 진단 ==
* 아포크린 샘암종 :  아포크린 땀샘 낭종과 달리 주로 50세 이상의 노년층에서 진단되며, 이 종양은 유동성이 없고 단단한 특성을 가진 종괴로 나타난다. 그러나 임상적으로 샘암종과 낭종을 구별하기 어렵기 때문에, 정확한 진단을 위해 조직학적 분석이 필수적이다<ref>Koç İ et al. Periocular apocrine adenocarcinoma presenting as an orbital mass : clinicopathological features and management in 4 patients. ''Eur J Ophthalmol''. 2022 May;32(3):1804-1809. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34187188/ 연결]</ref>.
* 아포크린 샘암종 :  아포크린 땀샘 낭종과 달리 주로 50세 이상의 노년층에서 진단되며, 이 종양은 유동성이 없고 단단한 특성을 가진 종괴로 나타난다. 그러나 임상적으로 샘암종과 낭종을 구별하기 어렵기 때문에, 정확한 진단을 위해 조직학적 분석이 필수적이다<ref>Koç İ et al. Periocular apocrine adenocarcinoma presenting as an orbital mass : clinicopathological features and management in 4 patients. ''Eur J Ophthalmol''. 2022 May;32(3):1804-1809. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34187188/ 연결]</ref>.
* 에크린 땀샘 낭종 :  
* 에크린 땀샘 낭종 : 에크린 한선낭종의 경우 하나 또는 두 개의 입방세포층으로 경계 지어지는 단방성 낭이 특징이다.
* 결막 모반 : Shields 등<ref>Shields CL et al. Conjunctival nevi : clinical features and natural course in 410 consecutive patients. ''Arch Ophthalmol''. 2004 Feb;122(2):167-75. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14769591/ 연결]</ref>은 주요 감별점으로 모반의 외관 및 시간이 지남에 따라 변화하는 특성이 있으며, 조직검사 상 모반세포 (nevomelanocyte) 가 군집 또는 둥지 형태로 배열되는 것으로 감별할 수 있다고 하였다.
* 결막 모반 : Shields 등<ref>Shields CL et al. Conjunctival nevi : clinical features and natural course in 410 consecutive patients. ''Arch Ophthalmol''. 2004 Feb;122(2):167-75. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14769591/ 연결]</ref>은 주요 감별점으로 모반의 외관 및 시간이 지남에 따라 변화하는 특성이 있으며, 조직검사 상 모반세포 (nevomelanocyte) 가 군집 또는 둥지 형태로 배열되는 것으로 감별할 수 있다고 하였다.
* 결막 림프관 확장증 :  
* 결막 림프관 확장증 :  

2025년 8월 4일 (월) 06:28 판

아포크린 땀샘 낭종 (apocrine hidrocystoma) 은 아포크린 땀샘에서 기원하는 양성 낭종성 종양으로, 1964년에 Mehregan[1]에 의하여 처음으로 제안되었다.

눈꺼풀에 있는 아포크린 땀샘은 몰샘(Moll's gland)으로 눈꺼풀테를 따라 속눈썹 주위에 있다.

병인

주로 분비선의 통로가 막혀 액체가 축적되면서 생기는 것으로 알려져 있으며, 이러한 현상은 분비물이 정상적으로 배출되지 못하고 선 내부에 머무르게 되어 낭종을 형성하는 원인이 된다[2].

임상 소견

특히 겨드랑이, 사타구니, 가슴과 같은 신체 부위에서 주로 발생하며 통증이 없는 낭종 형태이다[3]. 특히 눈꺼풀 주변에서 종종 관찰되며, 드물게 안구의 결막과 같은 비정상적인 부위에 발생하는 경우가 보고되어 왔다[4].

임상적으로 작고 다발성 형태로 나타날 수 있으나, 때때로 단발성으로도 나타나며, 이는 아포크린 샘암종과 구별하기 어려운 경우가 있다.

감별 진단

  • 아포크린 샘암종 : 아포크린 땀샘 낭종과 달리 주로 50세 이상의 노년층에서 진단되며, 이 종양은 유동성이 없고 단단한 특성을 가진 종괴로 나타난다. 그러나 임상적으로 샘암종과 낭종을 구별하기 어렵기 때문에, 정확한 진단을 위해 조직학적 분석이 필수적이다[5].
  • 에크린 땀샘 낭종 : 에크린 한선낭종의 경우 하나 또는 두 개의 입방세포층으로 경계 지어지는 단방성 낭이 특징이다.
  • 결막 모반 : Shields 등[6]은 주요 감별점으로 모반의 외관 및 시간이 지남에 따라 변화하는 특성이 있으며, 조직검사 상 모반세포 (nevomelanocyte) 가 군집 또는 둥지 형태로 배열되는 것으로 감별할 수 있다고 하였다.
  • 결막 림프관 확장증 :
  • 유표피 낭종 : 세극등 검사에서 낭종의 벽이 얇고 반투명한 특징을 보이며, 외상, 과거의 안과 수술 또는 익상편, 검열반 등 결막의 염증성 질환과 자주 연관되어 있다[7].
  • 결막하 안와 지방 탈출 (OFP) : 외안근 원추 내부의 지방이 결막 아래로 돌출된 형태로, 주변 조직과 다르게 노란색을 띄며, 이 종괴를 눌렀을 때 들어갔다가 안구를 누르면 다시 돌출되는 임상적 특징으로 감별할 수 있다[8].

수술적 치료

크기가 작은 무증상의 경우에는 경과 관찰해 볼 수 있으나, 자연 관해되는 경우가 드물기에, 한선낭종의 치료는 수술적 절제이다[9]. 절제 시에는 종괴를 터뜨리지 않고 완전 절제하는 것이 중요하며, 수술 중 종괴가 파열되어 완전 제거가 안 된 경우에는 재발할 수 있다[10].

참고

  1. ↑ Mehrgan AH. Apocrine Cystadenoma : A Clinicopathologic Study w Special Reference to the Pigmented Variety. Arch Dermatol. 1964 Sep;90:274-9. 연결
  2. ↑ 김정열 등, 안외상 후 내안각에 발생한 아포크린 땀낭종 1예, 한안지 2007;48(11):1562-1566 연결
  3. ↑ Charles NC et al. Epibulbar Subconjunctival Apocrine Hidrocystoma. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2021 Nov-Dec 01;37(6):e208-e209. 연결
  4. ↑ Kim B et al. Apocrine hidrocystoma of the conjunctiva. Int J Ophthalmol. 2012;5(2):247-8. 연결
  5. ↑ Koç İ et al. Periocular apocrine adenocarcinoma presenting as an orbital mass : clinicopathological features and management in 4 patients. Eur J Ophthalmol. 2022 May;32(3):1804-1809. 연결
  6. ↑ Shields CL et al. Conjunctival nevi : clinical features and natural course in 410 consecutive patients. Arch Ophthalmol. 2004 Feb;122(2):167-75. 연결
  7. ↑ Thatte S et al. Clinical study of histologically proven conjunctival cysts. Saudi J Ophthalmol. 2015 Apr-Jun;29(2):109-15. 연결
  8. ↑ Secondi R et al. Subconjunctival Orbital Fat Prolapse : An Update on Diagnosis and Management. Semin Ophthalmol. 2019;34(2):69-73. 연결
  9. ↑ Palamar M et al. Giant Hidrocystoma of the Orbit Presenting w Inversion and Ptosis of the Upper Eyelid. Turk J Ophthalmol. 2017 Apr;47(2):113-114. 연결
  10. ↑ Valenzuela AA et al. Apocrine hidrocystoma of the orbit. Orbit. 2011 Dec;30(6):316-7. 연결
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