콘택트렌즈/부작용: 두 판 사이의 차이 - 여러분의 안과학 사전, 아이누리!

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==== 세균성 ====

세균, 바이러스, 진균 또는 아메바 등 배양 양성 결과는 각막염이 감염성 (미생물) 이라는 강력한 증거를 제공하지만, 배양 음성인 경우는 단순히 세균성 물질이 조직에서 검출되지 않음을 의미하며, 여전히 임상적으로 관련 징후 및 증상에 따라 감염성으로 분류될 수 있다.

각막염의 초기 증상은 이물감이며, 렌즈 제거 후에도 불편감이 지속되거나 악화되면 안과 의사는 통증, 눈 충혈, 눈꺼풀 부종, 눈물 분비 증가, 눈부심, 분비물 및 시력 저하 등의 증상 동반 여부를 확인하여 세균 각막염을 의심해야 한다. 초기 단계의 경미한 각막염은 무균성 각막염과 감별이 힘들지만, 환자가 눈의 불편함을 호소하고 각막에 침윤이 보인다면 아무리 경미하거나 무해하더라도 잠재적인 세균 각막염으로 간주하고 그에 따라 관리해야 한다54.

녹농균과 같은 세균 각막염은 빠르고 파괴적인 경과를 보이며, 병변에 인접한 상피 및 기질 혼탁, 눈물 분비 및 윤부 충혈이 초기에 나타나고, 전방 흐림, 홍채염, [[전방 축농]] 및 장액성 또는 점액화농성 분비물이 뒤따라 보인다. 이 때 적절하게 치료하지 않으면 기질이 녹아 수일 내로 각막 천공으로 이어질 수 있다.

[[가시아메바 각막염]]의 경과는 빠르지 않은 편이며，전형적인 징후로는 각막 염색, 가성 수상 돌기, 국소적 또는 미만성의 상피 및 전부 기질 침윤, 그리고 전형적인 방사상 각막신경염이 있다. 질병의 진행 과정에서 상대적으로 초기에 뚜렷한 원형의 침윤이 보일 수 있고, 치료가 되지 않을 때 몇 주 후에 원형 침윤 및 각막 궤양으로 진행할 수 있다.

세균 각막염의 위험 요인에는 남성, 당뇨, 흡연 및 따뜻한 기후 노출 등이 있다. Szczotka-Flynn 등은 해당 분야의 혁신과 발전에도 불구하고 [[콘택트렌즈|CL]] 관련 세균 각막염의 위험이 수십년 동안 감소하지 않았다고 지적했다.

각막 찰과는 일반적으로 상태가 감염성인지 여부를 확 인하고，원인 미생물을 검출하기 위해 시행한다. 치료는 항생제, 산동제, 아교질 효소 억제제, 비스테로이드성 항염증제, 진통제, 조직 접착제, 괴사 조직 제거, 안대 렌즈 및 아교질 보호구 등을 사용할 수 있다. 스테로이드는 후기 치유 단계에서 극도의 주의를 기울여 처방할 수 있다. 수술적 치료는 천공이 크거나 치유되지 않는 중심부 심부 궤양이 있는 경우 층판이나 [[전층 각막이식]]을 시행할 수 있다.

== 내피 ==