호너 증후군: 두 판 사이의 차이 - 여러분의 안과학 사전, 아이누리!

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눈꺼풀 처짐, 축동, 안면 무한증, 침범된 홍채의 저색소증을 보인다<ref>Hyodo T et al. 2 cases of congenital Horners syndrome. ''Folia Oph thalmol Jpn'' 1983:387-390.</ref>. 이러한 현상은 신경절 이전 병변이나 신경절 이후 병변 모두에서 나타나는데, 이는 선행 시냅스간 이상 발생 때문이다<ref name=r4>Weinstein JM et al. Congenital Horner's syndrome. ''Arch Ophthalmol''. 1980 Jun;98(6):1074-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7387512/ 연결]</ref>. 곱슬 머리의 경우 호너 증후군에 이환된 쪽만 직모를 가지고 있을 수도 있다<ref>Shewmon DA. Unilateral straight hair in congenital Horner syndrome due to stellate ganglion tumor. ''Ann Neurol''. 1983 Mar;13(3):345-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6847153/ 연결]</ref>. 이러한 현상의 원인은 불분명하나 교감신경 자극의 결핍이 모간에 영향을 주기 때문으로 생각된다. 영아의 경우 아기가 울 때 정상인 쪽만 홍조가 나타난다는 보고도 있다<ref>Saito H. Congenital Horner's syndrome w unilateral facial flushing. ''J Neurol Neurosurg Psychiatry''. 1990 Jan;53(1):85-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2303838/ 연결]</ref>.

일부 선천 호너 증후군 환자에서 증상은 신경절 이전 병변을 시사하지만 (예 : 안면 무한증, 상완신경총 손상의 증거, 흉부 수술 과거력), 약물을 이용한 검사에서는 신경절 이후 병변을 나타내기도 한다. 위목 신경절을 직접 침범하는 배아병증 (embryopathy) 과 위목 신경절의 혈관계 손상, 교감신경계의 근위부 결함으로부터 시냅스 간 이상 발생 등이 원인으로 추정된다. 실제 선천 호너 증후군의 가장 많은 원인을 차지하는 것으로 출생 시의 외상을 들 수 있다<ref>Jeffery AR et al. Pediatric Horner syndrome. ''J AAPOS''. 1998 Jun;2(3):159-67. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10532753/ 연결]</ref>. 겸자 분만이나 어깨 난산, 태아 회전 등은 교감신경총 손상을 일으킬 수 있다. 출생 후 4주 이내에 진단되었기 때문에 선천 호너 증후군으로 진단 받았던 31명의 환아 중 1명에서 신경모세포종이 발견되었다는 보고도 있었다.12 출생 후 1년 이내에 호너 증후군으로 진단받은 환아를 대상으로 한 다른 연구에서는 신경모세포종의 빈도가 10% 이내였다<ref name=r4 />. 다른 원인들로는 선천 종양, 바이러스감염 후 합병증, 의인성 호너 증후군, 경동맥 ~~기형23~~ 등이 있다.

일부 선천 호너 증후군 환자에서 증상은 신경절 이전 병변을 시사하지만 (예 : 안면 무한증, 상완신경총 손상의 증거, 흉부 수술 과거력), 약물을 이용한 검사에서는 신경절 이후 병변을 나타내기도 한다. 위목 신경절을 직접 침범하는 배아병증 (embryopathy) 과 위목 신경절의 혈관계 손상, 교감신경계의 근위부 결함으로부터 시냅스 간 이상 발생 등이 원인으로 추정된다. 실제 선천 호너 증후군의 가장 많은 원인을 차지하는 것으로 출생 시의 외상을 들 수 있다<ref name=r7>Jeffery AR et al. Pediatric Horner syndrome. ''J AAPOS''. 1998 Jun;2(3):159-67. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10532753/ 연결]</ref>. 겸자 분만이나 어깨 난산, 태아 회전 등은 교감신경총 손상을 일으킬 수 있다. 출생 후 4주 이내에 진단되었기 때문에 선천 호너 증후군으로 진단 받았던 31명의 환아 중 1명에서 신경모세포종이 발견되었다는 보고도 있었다<ref name=r7 />. 출생 후 1년 이내에 호너 증후군으로 진단받은 환아를 대상으로 한 다른 연구에서는 신경모세포종의 빈도가 10% 이내였다<ref name=r4 />. 다른 원인들로는 선천 종양, 바이러스감염 후 합병증, 의인성 호너 증후군, 경동맥 기형<ref>Reader AL 3rd. et al. Fibromuscular dysplasia of the carotid artery：A cause of congenital Horners syndrome? ''Ann Ophthalmol'' 1980； 12326-330.</ref> 등이 있다.

많은 선천 호너 증후군에서는 원인을 뚜렷이 맞을 수 없으며, George ~~등8은~~ 약 70%에서 정밀 검사 후에도 원인을 찾을 수 없다고 하였다.8 하지만 출생 시 외상이나 수술력이 없는 선천 호너 증후군에서는 전신적 신체 검사, 카테콜아민에 대한 소변 검사 및 주의 깊은 경과 관찰이 필요하다. 특히 출생 후 4주 뒤에 발생한 것이 확실할 때는 즉각 충분한 영상 검사가 모두 시행되어야 한다.

많은 선천 호너 증후군에서는 원인을 뚜렷이 맞을 수 없으며, George 등<ref>George ND et al. Does Horner's syndrome in infancy require investigation? ''BJO''. 1998 Jan;82(1):51-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9536881/ 연결]</ref>은 약 70%에서 정밀 검사 후에도 원인을 찾을 수 없다고 하였다. 하지만 출생 시 외상이나 수술력이 없는 선천 호너 증후군에서는 전신적 신체 검사, 카테콜아민에 대한 소변 검사 및 주의 깊은 경과 관찰이 필요하다. 특히 출생 후 4주 뒤에 발생한 것이 확실할 때는 즉각 충분한 영상 검사가 모두 시행되어야 한다.

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