비스포스포네이트
비스포스포네이트 (bisphosphonate) 는 전세계의 골다공증 환자에게 널리 처방되고 있는 약이다.
기전
파골세포의 기능을 억제함으로서 골흡수를 감소시켜 골절 예방 효과를 보인다[1].
순응도
3년에서 10년 이상까지 장기적인 사용을 해야하는 약이지만[2], 6개월간 지속적인 약 복용 비율은 34.8~71.3% 밖에 되지 않았으며, 그 원인으로 부작용에 의한 것이 큰 비율로 차지한다[3].
부작용
단기
- 근육통
- 저칼슘혈증
- 위장관 장애
- 안구 염증 : 경구 또는 주사제의 비스포스포네이트 사용은 IL-6, TNF-α의 생성을 증가시키는 일시적인 염증성 사이토카인을 활성화하여 안구 염증을 일으키는 것으로 보고되었으며[4], 해외에서는 안구 염증과 관련하여 비스포스포네이트를 경구 또는 주사제로 사용 후 결막염, 공막염, 포도막염의 안구 염증이 발생할 수 있다는 사례가 보고된 바 있다[5][6].
장기
- 비정형 대퇴부 골절 : 골재건의 과억제로 인함
- 악골 괴사
- 심방 세동
- 식도암
참고
- ↑ Russell RG et al. Mechanisms of action of bisphosphonates : similarities and differences and their potential influence on clinical efficacy. Osteoporos Int. 2008 Jun;19(6):733-59. 연결
- ↑ Diab DL et al. Bisphosphonate drug holiday : who, when and how long. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2013 Jun;5(3):107-11. 연결
- ↑ Fatoye F et al. Real-world persistence and adherence w oral bisphosphonates for osteoporosis : a systematic review. BMJ Open. 2019 Apr 14;9(4):e027049. 연결
- ↑ Diel IJ et al. Adverse effects of bisphosphonates : current issues. J Support Oncol. 2007 Nov-Dec;5(10):475-82. 연결
- ↑ Gendelman O et al. Bisphosphonates Related Ocular Side Effects : A Case Series and Review of Literature. Ocul Immunol Inflamm. 2022 Oct-Nov;30(7-8):1995-1999. 연결
- ↑ Gómez Escobar LG et al. Possible ocular adverse effects attributable to bisphosphonate therapy : 2 case reports. Rev Colomb Reumatol. 2017;24:54-9.