지시 검사

지시 검사 (past-pointing) 는 정상안을 가린 후 마비안으로 보면서 마비근 작용 방향의 물체를 가리키도록 하ㅁ녀 그 물체를 지나서 가리키게 되는 현상을 말한다. 환자가 위치 이상을 교정할 수 있으므로 환자에게 물체를 빠르게 가리키라고 지시해야 하며 이 때 환자의 손이 보이지 않도록 하는 것이 도움이 된다.

병태 생리

왼눈 외향신경 마비에서 마비안으로 제일 눈위치를 유지하려면 오른눈 내직근은 정상보다 많은 양의 신경 자극을 받게 된다. 이러한 과도한 외전을 위한 신경 자극이 만들어져 물체가 정중앙에 놓여 있지만 그보다 왼쪽에 있다는 느낌이 든다.

적응증

최근에 생긴 마비 사시에서 나타나고 시간이 지날수록 점차 사라지므로 선천적인 경우와 후천적인 경우를 감별하는 데 사용할 수 있다.