뇌하수체 선종
뇌하수체 선종 (pituitary adenoma)
역학
시신경 교차를 압박하는 가장 흔한 종양으로 모든 두개내 종양의 10~15%를 차지할 정도로 빈도가 높다. 보통 30~50세의 성인에서 잘 나타나고 소아에서도 발생할 수 있다. 일반적으로 양성 상피성 종양이고 악성은 드물다.
임상 소견
- 시야 결손 : 시신경 교차를 압바가여 서서히 진행하는 시야 결손이 가장 흔한 증상이다. 시신경 교차는 보통 뇌하수체 바로 위에 있기 때문에 뇌하수체 종양이 커지면서 아래쪽 시신경 교차가 눌리고, 특히 교차성 시신경 섬유가 모여 있는 비측 시신경이 눌린다. 따라서 수직 경선을 분할하는 상이측 시야 결손이 먼저 나타나고 병변이 진행함에 따라 아래쪽으로 시야 결손이 진행하면 전형적인 양이측 반맹 (bitemporal hemianopia) 이 나타난다. 뇌하수체와 시신경 교차의 해부학적 위치에 따라 연접부 암점, 동명성 반맹, 중심 암점도 나타날 수 있다.
- 중심 시력 저하 : 시야 결손보다는 드문데, 보통 시력 저하가