안와 지방 탈출
안와 지방 탈출 (orbital fat prolapse) 은 안와에 위치해 있던 지방 조직이 안와 앞쪽의 결막 밑으로 탈출된 것이다[1].
역학
주로 남성 노인에서 관찰된다.
원인
- 연령 증가 : 나이가 들면서 앞쪽 안와와 안검의 근막층이 약해지면서 건막 앞쪽 공간의 지방이 약화된 안와 격막을 뚫고 안검으로 나온다[2]. 이와 비슷한 형태로 테논막이 약화 되어 원추내의 지방이 벌어진 틈으로 나오게 되면 안구를 싸고 있는 결막하로 나오게 된다[3].
- 외상, 수술 등에 의한 테논낭의 약해짐
소견
대부분의 환자가 심하지는 않으나 이물감을 호소한다. 노란색을 띠며 면봉으로 눌렀을 때 함몰되며, 전면부 경계부가 볼록하고 안구를 누를 경우 커진다. 지방을 싸고 있는 조직은 결막 조직이다[1].
- CT : 전형적인 지방의 소견인 방사선 투과성의 종괴 (radiolucent mass) 가 안와 내 지방과 연결된다.
수술
간단한 마취로 결막을 절개 후 탈출된 양만큼 지방을 제거하고 지혈을 조심스럽게 한 후 남은 지방 조직을 전기 소작으로 유화시켜 줄인 후 절개 부위를 봉합하는 것만으로 재발이 없는 좋은 결과를 얻을 수 있었다. 김 등[4]은 재발을 막기 위한 봉합을 결막낭에 해 주기도 하였다.
참고
- ↑ 1.0 1.1 Glover AT et al. Subconjunctival orbital fat prolapse. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 1987;3(2):83-6. 연결
- ↑ Jones IS et al : Patient examination and introduction to orbital disease. In : Duane DT, ed. Clinical Ophthalmology, vol 2, Har-Row, Philadelphia, 1985, pp. 1-30
- ↑ Jordan DR et al. Herniated orbital fat. Can J Ophthalmol. 1987 Apr;22(3):173-7. 연결
- ↑ Kim YD et al. Orbital fat prolapse and dermolipoma : 2 distinct entities. KJO. 1994 Jun;8(1):42-3. 연결