눈모음 연축

눈모음 연축 (convergence spasm)

원인

주 원인은 히스테리라고 생각되며 뇌염, 척수로, 미로 누공, Arnold-Chiari 기형, 뇌하수체 선종, 뒤오목 신경섬유종, 외상 후 발생할 수 있다. 약물로는 ethanol, narcotics, digitalis derivatives, hydralazine, hydroxymethonium, sulfonamides, carbonic anhydrase inhibitors, 그리고 대량의 thiamine 사용 후 올 수 있다.

위험 인자

대부분 히스테리나 신경증 환자에서 생긴다.

임상 소견

원거리 주시에 정위인데 반해 근거리를 볼 때 어느 순간 눈모음 연축이 발생하면서 조절 연축과 이에 따른 근시와 축동이 동반된다. 연축은 근거리 주시물을 제거하여도 일정 시간 지속된다.

검사 및 진단

• 시야 검사 : 관모양 시야 결손이 나타날 수 있다.

치료

원인을 찾아 제거하고, 특별한 원인이 발견되지 않으면 정신과 치료와 함께 굴절 이상을 교정해주며 근거리 작업을 피하고 독서 시 알맞은 조명, 올바른 자세와 충분한 거리에서 하도록 한다. 두 눈에 아트로핀을 점안하면서 동시에 이중 초점 렌즈 안경을 처방한다. 아트로핀 점안은 눈모음 연축이 완전히 사라질 때까지 충분히 사용하여야 하며 수개월간 때로는 1년 이상이 될 수가 있다.