안와 골막하 혈종
둘러보기로 이동
검색으로 이동
안와 골막하 혈종 (orbital subperiosteal hematoma) 은 드문 질환이다.
원인
- 외상성 (대부분) : 주로 안면부나 두부의 외상 후 바로 발생하는 것으로 알려져 있고,[1]. 특히 남성 소아에게서 빈번하게 나타나는 원인이다[2]. 골막을 감싸고 있는 결체 조직이 성기고, 상측 안와벽과 단단하게 붙어있는 조직이 없어서 이 부분에서 외상으로 인한 혈종 발생이 잦을 것으로 생각된다[3].
- 울혈성 : 지속적인 기침, 발살바 조작, 분만 중에 의해 증가된 복강압과 흉강압에 의해 발생하기도 한다.
- 자발성 : 혈종의 발생을 야기시킬만한 특별한 외상이나 전신적인 질환이 규명되지 않는 경우[4].
합병증
- 안구 돌출
- 시력 저하
- 복시
- 망막 변화[5]
치료
경과 관찰
시력 저하의 위험성이 없는 작은 혈종은 흡수될 때까지 보존적 치료를 하며 경과 관찰 하는 것이 좋은 선택이 될 수 있다.
수술
크기가 큰 혈종의 경우 시신경 압박 등으로 인한 시력 저하를 일으킬 수 있으므로, 시력 저하가 심한 경우는 세침 흡인 또는 수술적 혈종 제거을 시행하기도 한다[6]. 외상성 골막하 혈종에서 수술적 혈종 제거술이 필요한 조건, 혹은 수술 시기에 대해서는 아직 명확하게 밝혀진 바가 없지만 경험적으로 혈종의 크기가 크거나, 외상 후 오랜 시간이 지나도 흡수가 되지 않거나, 혈종이 상비측에 존재하여 영구적 시력저하의 위험성이 클 때 수술을 고려한다[7].
참고
- ↑ Pope-Pegram LD et al. Post-traumatic subgaleal hematoma w subperiosteal orbital extension. Surv Ophthalmol. 1986 Jan-Feb;30(4):258-62. 연결
- ↑ Kim UR et al. Clinical features and management of posttraumatic subperiosteal hematoma of the orbit. Indian J Ophthalmol. 2011 Jan-Feb;59(1):55-8. 연결
- ↑ Wolter JR. Subperiosteal hematomas of the orbit in young males : a serious complication of trauma or surgery in the eye region. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1979 Sep-Oct;16(5):291-6. 연결
- ↑ Nakai K et al. Spontaneous subperiosteal hematoma of the orbit. Surg Neurol. 1983 Aug;20(2):100-2. 연결
- ↑ 조권희 등, 외상성 안와 골막하 혈종 후 상안정맥 압박과 함께 나타난 이차적 망막 변화 1예. 한안지. 2023;64(12):1252-1258 연결
- ↑ Yazici B et al. Posttraumatic subperiosteal hematomas of the orbit in children. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2011 Jan-Feb;27(1):33-7. 연결
- ↑ Eshraghi B et al. Pediatric posttraumatic orbital subperiosteal hematoma. Eur J Ophthalmol. 2021 May;31(3):1085-1093. 연결