오크리플라스민

오크리플라스민 (ocriplasmin) (Microplsmin, Jetrea^® (Thrombogenics. USA)) 은 plasmin에서 효소의 작용부위를 제외한 나머지 부위를 제거한 truncated plasmin 형태로 만들이진 약물로서, 현재 가장 휠발히 연구되고 있다.

병태 생리

플라스민의 촉매 domain을 포함한 재조합 단백질 분해 효소로 후유리체 박리를 유도함으로써 유리체 황반 견인을 동반한 황반 원공을 치료한다.

효과

현재 MIVI-TRUST (Microplasmin for Intravitreous injection-Tractional Release without Surgical Treatment) study group 에서 다양한 연구 결과를 발표하고 있으며, 황반 원공, 습성 황반변성，유리체 망막유착(vitreomacular adhesion) 등의 연구에서 좋은 결과를 보이고 있다. 2012년 보고된 대규모 연구에서 치료군의 26.5%에서 유리체-황반 견인이 해소되고, 40.6%는 황반 원공의 소실을 보였다고 하였으나, 크기가 큰 황반 원공에에서는 성공률이 낮다고 보고되는 등 아직까지는 효과가 제한적이다.

부작용 및 합병증

망막 열공, 망막 박리 이외에도 일시적이기는 하나 시력 저하, 색각 이상, 갑작스런 시야 흐림 등이 보고되기도 하였고，OCT 연구 및 망막 전위도의 이상 소견을 나타내는 경우도 있어, 좀 더 장기적인 연구결과가 필요할 것으로 보인다.