중심 시력 소실
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중심 시력 소실 (snuff-out phenomenon)[1] 은 매우 드문 합병증으로, 진행된 녹내장 환자에서 여과 수술 후 중심 시야만 조금 남아있던 환자의 시야가 소실된다고 보고가 되었다[2][3][4].
역학
발생율은 극히 낮다. 그러므로 수술 전 시야 정도는 수술의 금기가 되지는 않는다. 주시점까지 손상된 시야인 경우에 수술 후 시야 상실이 0~7.7% 에서 일어난다고 한다[5][6][7].
병인
일부 증례는 지속적으로 상승된 안압, 낭포 황반 변성과 관련되었으나, 다른 증례들에서는 특별히 이유를 알 수 없었다.
위험 인자
고령, 술전 시야 손상이 주시점을 침범한 경우, 그리고 술 후 심한 저안압 등이 있다. Francis 등[8]은 평가된 모든 위험 인자들 중, 수술 전 시야에서 split fixation, 수술전 split fixation이 존재하는 사분면의 수, 수술 후 맥락막 삼출 만이 중심 시력 소실과 관련이 있었다고 보고하였다.
참고
- ↑ 녹내장 개정 7판, 2023 (한국 녹내장 학회, 최신 의학사)
- ↑ Lichter PR et al. Risks of sudden visual loss after glaucoma surgery. AJO. 1974 Dec;78(6):1009-13. 연결
- ↑ Levene RZ. CVF, VA, and sudden visual loss after glaucoma surgery. Ophthalmic Surg. 1992 Jun;23(6):388-94. 연결
- ↑ Kolker AE. Visual prognosis in advanced glaucoma : a comparison of medical and surgical therapy for retention of vision in 101 eyes with advanced glaucoma. Trans Am Ophthalmol Soc. 1977;75:539-55. 연결
- ↑ Martinez JA et al. Risk of postoperative visual loss in advanced glaucoma. AJO. 1993 Mar 15;115(3):332-7. 연결
- ↑ Topouzis F et al. Risk of sudden visual loss following filtration surgery in end-stage glaucoma. AJO. 2005 Oct;140(4):661-6. 연결
- ↑ Aggarwal SP et al. Risk of sudden visual loss following trabeculectomy in advanced POAG. BJO. 1986 Feb;70(2):97-9. 연결
- ↑ Francis BA et al. Vision loss and recovery after trabeculectomy : risk and associated risk factors. Arch Ophthalmol. 2011 Aug;129(8):1011-7. 연결